正确答案:

拆线，敞开伤口

A

题目：患者，男性，32岁。甲状腺大部切除术后3小时，突然呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，当班护士的紧急处理首先应

解析：甲状腺术后呼吸困难和窒息可表现为颈部压迫感、呼吸费力、气急烦躁、心率加快、发绀等症状，该患者术后4小时出现呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，应考虑为切口内出血形成血肿，压迫气管，造成呼吸困难，进一步可发展为窒息，因而此时应立即拆开颈部缝线，去除血块。选择B。解题关键：甲状腺术后呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危重而危急的并发症，多发生在术后48小时内，一旦出现，应立即检查伤口，剪开缝线，敞开伤口，迅速排除出血或血肿压迫。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]排出黑便的疾病一般为

上消化道出血

解析：黑便是上消化道出血后，血红蛋白的铁质经肠道内硫化物的作用，形成黑色的硫化铁，使粪便漆黑。最常见的病因为上消化道出血，如十二指肠溃疡、胃溃疡出血。

[单选题]某患者入院时处于睡眠状态，有定向障碍、思维和语言不连贯，对周围环境的理解和判断失常，有幻觉。该患者的意识障碍程度为

意识模糊

解析：意识模糊:患者对周围事物反应迟钝，缺乏思维和计算力。昏睡或叫嗜睡:患者总是处于沉睡状态，可以被唤醒睁眼，很快又进入沉睡。澹妄:胡言乱语，躁动不安。昏迷:知觉丧失，又可分为浅、中、重3种，患者处于浅昏迷状态时还会存在咽下反射、角膜反射和瞳孔对光反射.按压眼眶有痛苦表情和动作;中度昏迷时各种神经反射较低下，但呼吸循环正常;深昏迷时各种反射消失，肌肉松弛，大小便失禁，呼吸循环皆发生异常

[单选题]肾脏疾病注重饮食护理的主要目的是

减轻肾脏负担

解析：肾是人体的重要器官，其主要的生理功能就是生成尿液，排出多余的水分和代谢废物，并调节体内的水、电解质和酸碱平衡，另外还有内分泌功能。当肾脏疾病发生后，肾的生理功能受到损害，其对水、电解质的调节能力下降，对体内的代谢废物如肌酐、尿素氮等蛋白质代谢产物的排泄能力下降。因此，我们要通过对患者进行饮食护理来控制水钠潴留和代谢废物的产生，其最终目的是减轻肾脏的负担。本题的前面4个选项都只是说明了饮食护理的一个方面，只有减轻肾脏负担才是饮食护理的最终目的。

[单选题]患者女，30岁。因心搏骤停正在抢救，家属在一旁哭闹，护士应该对家属说

“请您先离开抢救现场，谢谢。”

解析：虽然心脏骤停抢救回来的几率不是很大，但是护士和医生要考虑患者家属的心情，尽力抢救，这样才能最大程度避免纠纷。维护医院的制序。

[单选题]骨质疏松患者最主要的临床表现为

疼痛

解析：疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状。以腰背痛多见，占疼痛患者的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散。仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

[单选题]患者女，16岁。因3天来发热，体温39℃左右，伴头痛、恶心、呕吐，共呕吐3次，为胃内容物，于8月12日急诊入院。患者嗜睡，脑膜刺激征阳性，查脑脊液呈病毒感染性脑膜炎的改变。初步诊断为流行性乙型脑炎。以下症状哪项是流行性乙型脑炎所必有的

持续高热

解析：流行性乙型脑炎分为潜伏期、前驱期、极期、恢复期和后遗症期。前驱期即可出现发热，体温在1～2天内高达39～40℃，伴头疼、恶心和呕吐。极期可表现为高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭等，高热体温高达40℃，热程通常持续7～10日，发热越高，热程越长，病情越重，流行性乙型脑炎患者高热是必有的表现，选C。惊厥和呼吸衰竭多发生在重症病例，因此 B、D不合适。中毒性心肌炎和应激性溃疡不常表现在流行性乙型脑炎病例中，不选A、E。

[单选题]不属于软产道的组成部分是

子宫体

解析：软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道和骨盆底软组织构成的弯曲管道。

[单选题]心尖搏动向左下移位见于

左心室增大

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