正确答案:

叩诊心界扩大

B

题目：扩张型心肌病标志性的体征是

解析：以心脏扩大、心力衰竭、心律失常为主要表现。其特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心肌肥厚，心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。病情呈进行性加重，死亡可发生 于疾病的任何阶段。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，66岁。高血压病史15年，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日，体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，脑CT未见异常。最可能的诊断是

脑血栓形成

解析：脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。

[单选题]护理阑尾切除术后患者，第1天应注意观察的并发症是

内出血

解析：术后5～7天患者体温下降后又升高，且伴腹痛、腹胀、腹肌紧张或腹部包块等，常提示腹腔感染或脓肿。若术后2～3天，切口部位出现红肿、压痛、波动感，且伴体温升高，应考虑切口感染。肠粘连是晚期并发症。阑尾炎术后第一天最主要的并发症是内出血。故正确答案为A。

[单选题]患者女，42岁。有甲亢病史3年。在清晨空腹、静卧时测得其血压为135/90mmHg(18/12kPa)，脉搏107次/分。其基础代谢率为

41%

解析：根据公式“基础代谢率%=（脉压+脉率）-111”计算而得。基础代谢率%=［(135-90)+107］-111=41(%)。故选C。解题关键：牢记公式：基础代谢率%=（脉压+脉率）-111。

[单选题]患者男，40岁。近日头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压150/97mmHg。脉搏46次/分，此脉搏被称为

缓脉

解析：脉搏每分钟少于60次称为缓脉，见于颅内压增高、房室传导阻滞等患者。该患者头痛、恶心伴血压增高，符合颅内高压的临床表现。故本题选D。A 脉搏短绌，在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌，简称绌脉。其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。C水冲脉，脉搏骤起骤降，急促而有力。主要由于收缩压偏高，舒张压偏低，使脉压增大所致。常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。解题关键：颅内压增高、房室传导阻滞等患者测量脉搏时常出现缓脉。考生在复习时应理解异常脉率的概念及病因，机械性记忆容易混淆。

[单选题]患者女，50岁。因患尿毒症而入院。患者精神萎靡，食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛。请评估患者目前的排尿状况是

尿闭

解析：尿潴留是由于尿路有病理障碍或神经性功能障碍，从而导致大量尿液积蓄在膀胱中而不能排出或排出不畅的病症。尿失禁，是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。24小时尿量少于400ml或者每小时尿量少于17ml为少尿，见于心、肾疾病和休克患者。尿闭症是以排尿困难为主，重者无尿排出的疾病。所以D选项正确。故选D。

[单选题]患儿，6岁。高热，面色苍白，四肢厥冷，有脓血便，诊断为中毒型细菌性痢疾，则该患儿应隔离至

临床症状消失后1周

解析：中毒型细菌性痢疾采取肠道隔离至临床症状消失后1周或2次粪培养阴性为止。所以应排除 A、C、D、E，只有选B是正确的。故选B。

[单选题]护理新生儿颅内出血时正确的是

保持安静避免声、光等刺激

解析：新生儿颅内出血的护理措施：密切观察病情，降低颅内压，保持绝对静卧，减少噪声，尽量减少对患儿的移动和刺激；合理用氧，防止氧浓度过高或用氧时间长导致氧中毒，维持体温稳定，体温过低可用红外床、暖箱或热水袋，故B、C、D、E排除，本题选A。

[单选题]护士申请延续注册的时间应为

有效期届满前30天

解析：护士执业注册有效期为5年。护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前30日，向原注册部门申请延续注册。

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