正确答案:

新生儿破伤风

D

题目：患儿，7天，生于工地上。因牙关紧闭、阵发性抽搐10小时入院。查体：患儿牙关紧闭，苦笑面容，脐周红肿，有脓性分泌物。

解析：新生儿破伤风潜伏期大多4～8天(3～l4天)，潜伏期与出现症状到首次抽搐的时间越短，预后越差，一般以哭吵不安起病，患儿想吃，但口张不大，吸吮困难，随后牙关紧闭，眉举额皱，口角上牵，出现“苦笑”面容，双拳紧握，上肢过度屈曲，下肢伸直，成角弓反张状，强直性痉挛阵阵发作，间歇期肌肉收缩仍继续存在，轻微刺激(声，光，轻触，饮水，轻刺等)常诱发痉挛发作，呼吸肌与喉肌痉挛引起呼吸困难，青紫，窒息;咽肌痉挛使唾液充满口腔，膀胱及直肠括约肌痉挛可导致尿潴留和便秘。患儿神志清醒，早期多不发热，以后体温升高可因全身肌肉反复强直痉挛引起，亦可因肺炎等继发感染所致，经及时处理能度过痉挛期者，其发作逐渐减少，减轻，数周后痊愈，否则因越发越频，缺氧窒息或继发感染而死亡。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]濒死期病人会出现

各系统功能紊乱

解析：濒死期的病人的主要器官生理功能趋于衰竭，各系统功能紊乱，死亡即将发生（E对）。呼吸停止、反射性反应消失出现于临床死亡期（AC错）。生物死亡期的病人新陈代谢相继停止，尸体温度降至接近室温（BD错）。

[单选题]患者女，51岁。胃癌，行胃大部切除术后第7天出现吻合口瘘，下列护理措施不正确的是

如腹腔引流管的引流量突然减少，则可确诊

解析：胃大部切除术后吻合口瘘多发生在术后3～7天，多数因吻合处张力过大、低蛋白血症、组织水肿等致组织愈合不良而发生。为预防其发生，术前应充分胃肠道准备，预防感染；术后维持有效胃肠减压，减轻吻合口张力；纠正营养不良，B、C、D正确。吻合口瘘发生可有体温升高，上腹疼痛和腹膜刺激症状，胃管引流量突然减少而腹腔引流管的引流量突然增加，故A正确，E错误。本题选E。解题关键：胃大部切除术后发生吻合口瘘可有体温升高，上腹疼痛和腹膜刺激征，胃管引流量突然减少而腹腔引流管的引流量突然增加。

[单选题]患者，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿入院，右手臂有一静脉留置针。今早9时，护士小王为患者行静脉输液治疗，以下操作正确的是

输液结束后用生理盐水肝素溶液封管

解析：再次输液时应消毒肝素帽再将输液针头插入；若针头堵塞，应拔针重新穿刺；应用正压封管；留置针输液完毕，应边推注封管液边退针，实行正压封管。

[单选题]患者男，44岁，慢性便秘2年，加重1周，遵医嘱给予稀释性泻剂治疗，护士应着重观察患者的

水电解质情况

解析：稀释性泻剂：如硫酸镁、硫酸钠(芒硝)等是服后难吸收的盐类泻药。能在肠内形成很高渗透压，使水分和食糜容量增大，机械性刺激扩张肠道使肠蠕动增强而排便，泻下作用强而快，服4—6小时排出水样便。主要用于急性便秘，不宜常用，服后须多饮水。故应观察水电解质情况。

[单选题]尿毒症患者心血管系统最常见的表现为

高血压

解析：尿毒症时约80%以上患者有高血压，主要与水钠潴留有关，部分也与肾素活性增高有关。

[单选题]尿中白细胞为多少时对尿路感染有诊断价值

白细胞>5/HP

解析：白细胞尿：指新鲜离心尿液每个高倍镜视野白细胞超过5个，或者一小时新鲜尿液白细胞数超过40万或者12小时尿液中超过100万个。显微镜检查尿白细胞低于5个/高倍视野为正常。若高于或等于5个/高倍视野则称为白细胞尿。大量白细胞尿，多为泌尿系统感染如细菌、支原体、衣原体、病毒等。少量白细胞尿可见于各种肾炎，如狼疮性肾炎等。故答案选择C。

[单选题]如果有传染性且患者准备结婚，则有效预防措施是

未婚夫接种乙肝疫苗

解析：乙型肝炎可通过血液传播、新接触传播和母婴垂直传播，具有传染性的乙肝患者准备结婚，预防的最好办法就是注射乙肝疫苗，同时性生活时要做好保护措施。故答案为D。

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