正确答案:

修复期

D

题目：患者，女性，26岁，烧伤后4周。护士判断其此时的烧伤临床分期是

解析：1.休克期烧伤48小时至72小时内易发生休克，此期称为休克期。体液渗出多自伤后2小时开始，6～8小时最快，36～48小时达高峰，然后逐渐吸收。烧伤面积愈大，体液丢失愈多，则休克出现愈早，且愈严重。2.感染期大面积烧伤极易发生感染，主要表现为败血症（血培养阳性）或创面脓毒症（血培养阴性）。感染贯穿于整个病程中，且常有三个高峰。早期败血症凶险，出现在烧伤后3～7天内。有效地抗休克，可减少早期暴发型败血症。中期败血症多出现在伤后2～4周焦痂分离脱落后，为烧伤感染的主要阶段。早切痂、早植皮，可降低中期脓毒败血症的发生。后期败血症多出现在烧伤1个月后，与创面长期不愈合、病人免疫力极度低下有关。积极改善全身情况，早期植皮，常可避免。应警惕烧伤败血症的发生。3.修复期烧伤后5～8天始至创面消灭，Ⅰ°～Ⅱ°烧伤能自行愈合，深广创面可因受感染而转化为Ⅲ°创面。Ⅲ°创面除早期切痂植皮，创面较大时必须待出现健康肉芽，才能植皮修复。深Ⅱ°和Ⅲ°创面愈合后可形成不同程度的瘢痕。预防：加强教育宣传，防患于未然。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]新生儿体温过高首选的护理措施是

松开包被

解析：新生儿体温调节能力差，容易随外界温度变化而变化。在新生儿体温升高时，打开包被使散热增加，能起到很好的降温效果。在新生儿时期，酒精擦浴、冷盐水灌肠、冰敷和退热药一般均不使用。

[单选题]患者，女性，63岁。COPD病史10年，入冬后受凉感冒急性发作入院。患者痰多黏稠，不宜咳出，今晨翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，护士应立即采取的措施是

给患者吸痰

解析：老年女性患者，COPD病史10年，因受凉后痰多黏稠，不宜咳出，今晨翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，考虑因痰粘稠导致气道堵塞可能性大，应立即行吸痰术通畅气道，效果欠佳时应行气管插管或气管切开术。

[单选题]产妇进入第二产程后，每次听胎心的间隔时间约在

5min

[单选题]孕妇血液循环系统的变化，正确的是

血沉加快

解析：血容量于妊娠6～8周开始增加，妊娠32～34周达高峰；血浆增加多于红细胞；白细胞总数增加；大部分凝血因子增加呈高凝状态。

[单选题]患儿，8个月，弛张性高热1天。患儿精神萎靡、呻吟，呼吸困难。查体：双肺下方有固定的中细湿啰音，皮肤散在猩红热样疹。X 线胸片：示双肺下有大片阴影，病灶中心呈蜂窝状。诊断金黄色葡萄球菌肺炎。其抗生素使用应至体温正常后

14～21天

解析：小儿支气管肺炎抗生素的用药时间一般持续到体温正常后5～7天，临床症状消失后3天。支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，至少用药2～3周；金黄色葡萄球菌肺炎在体温正常后2～3周停药，总疗程>6周。

[单选题]不易合并胎位异常的是

胎盘早剥

解析：胎位异常一般指妊娠30周后，胎儿在子宫体内的位置不正。胎盘早剥是指妊娠20周或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。故胎盘早剥不易合并胎位异常，而双胎、羊水过多、前置胎盘、骨盆狭窄均易合并胎位异常。故选B。解题关键：正常位置的胎盘不会出现胎位异常，双胎、羊水过多、前置胎盘、骨盆狭窄易合并胎位异常。

[单选题]腹外疝术后护理中不正确的是

早期下床活动

解析：腹外疝术后护理要点包括：观察切口、阴囊部有无出血、血肿；注意保暖，防止着凉，避免咳嗽；术后平卧，不宜过早下床活动（E错误）；保持大小便通畅，保持切口敷料不被污染；术后6～12小时患者若无恶心、呕吐可进流食，逐步改为半流及普食；术后7日左右拆线。故本题E为正确答案。解题关键：腹外疝术后应加强营养，预防出血和感染，促进切口愈合。

[单选题]患者，男性，69岁，患2期高血压。护士向患者进行健康指导时，应除外

停止太极拳，因为运动可升高脉率与血压

解析：高血压患者需促进身心休息，戒烟、控制饮酒，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压控制在接近正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。

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