正确答案:

引起失眠的主要原因

D

题目：患者，女，27岁。失眠近1年，自服了很多药，但症状都未好转。检查未发现器质性问题，近1个月病情又加重，担心失眠睡不着，开始对床铺恐惧。护士评估患者病情时，最先评估的是

解析：治疗失眠症的治疗首先应针对病因，消除或减轻造成失眠的各种因素。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]慢性肺源性心脏病最常见的病因是( )

COPD

解析：慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心痛和呼吸衰竭的常见慢性疾病。其主要发生机制是COPD引起肺组织缺氧，缺氧引起肺小动脉收缩，使循环阻力增加，引起肺动脉高压；肺动脉高压使右心负荷增加，日久右心室肥大，晚期可发生右心衰竭。

[单选题]食管癌进展期的典型症状为

进行性吞咽困难

解析：食管癌进展期的典型症状为进行性吞咽困难，由癌肿不断增长造成食管内腔变窄所致（C对）。

[单选题]成人安静状态下，关于血压的说法，正确的是

一般右上肢血压高于左上肢

解析：1.高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征。（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg）。2.正常血压：90mmHg<收缩压<140mmHg；60mmHg<舒张压<90mmHg。3.正常脉压差的范围是30-40mmHg。4.一般情况下右手血压比左手血压高10～20mmHg。因为右手肱动脉来自头臂干的分支，左手肱动脉来自左锁骨下动脉，而头臂干和左锁骨下动脉都来源于主动脉，头臂干是主动脉的大分支，所以头臂干的血压自然比左锁骨下动脉要高（D对）。5.一般情况下,安静状态下成年人的下肢血压会比上肢血压高出20到40 mmHg左右（E错）。故答案为D。

[单选题]装修工人魏某，工作中伤及手指2天，初始针刺样疼痛，指头肿胀、发红、疼痛剧烈。现转为搏动样跳痛不能忍受，局部张力较大。切开引流的方法正确的是

在患指侧面纵行切开

解析：脓性指头炎若疼痛剧烈，局部张力较大时，应及时在末节患指侧面作纵行切开减压引流。合理应用抗生素。

[单选题]肝性脑病患者的饮食护理，正确的是

血氨偏高，限制蛋白质的摄入

[单选题]患者，男性，70岁。需输入1000ml液体，用滴系数为15的输液器，每分钟40滴，输完需用

6小时15分钟

解析：输液所用的时间=［液体的总量（毫升）×滴系数（滴/毫升）］/［每分钟滴数（滴/分）×60（分钟）］。代入数据：1000×15/（40×60）=6.25小时。

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