正确答案:

中毒后迟发性脑病

D

题目：患者，男，32岁，因急性一氧化碳中毒入院，神志浅昏迷，面色潮红，治疗1周后症状消失要求出院。护士做出院宣教时，指导患者及家属应注意意识的变化，主要考虑是

解析：重度中毒病人抢救清醒后，经过约2～60天的“假愈期”，可出现迟发性脑病的症状，如精神意识障碍等去大脑皮质状态、帕金森病综合征、肢体瘫痪、癫痫、周围神经病变，去大脑皮质状态是大脑皮质局灶性功能障碍，如失语、失明或继发性癫痫.约占重度中毒的50%左右，多在急性中毒后1～2周内发生。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]早期胰腺癌最有效的治疗原则是

手术治疗

解析：【I期胰腺癌】手术切除为首选治疗，根据病变部位的不同可以采用胰十二直肠切除术、胰体尾切除术或全胰切除术，胰头癌的手术切除率较高。术后辅助治疗可考虑接受5-氟尿嘧啶为基础的放化疗。术前新辅助放化疗的效果有待随机对照研究证实。【II期胰腺癌】手术治疗同I期。不能手术切除者，按照III期胰腺癌治疗。【III期胰腺癌】III期胰腺癌多不能手术切除，同步化、放疗有利于控制局部病灶，缓解疼痛；对于体力状态较好者也可以行吉西他滨单药或联合化疗；推荐接受临床试验治疗。对于存在黄疸或消化道梗阻者，予胆管引流、支架置入或消化道短路、造瘘等治疗改善生活质量。【IV期及转移性胰腺癌】IV期及转移性胰腺癌以化疗为主，首选的化疗方案为吉西他滨单药化疗（常规给药法或固定速率给药法）或联合分子靶向药物Erlotinib治疗。二线化疗应优先考虑临床试验治疗，不能接受者可以考虑奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶或卡培他滨方案化疗。对于存在黄疸或消化道梗阻者，予胆管引流、支架置入或消化道短路、造瘘等治疗，对于腹痛明显者予腹腔神经阻滞等镇痛治疗。

[单选题]胎盘剥离征象的表现为

阴道口外露的脐带自行下降延伸

解析：胎盘剥离征象有子宫体变硬呈球形，宫底上升；阴道外露一段脐带自行延长；阴道少量流血；手压子宫，外露脐带不回缩。

[单选题]患者，男性，63岁，常年有咳嗽，咳少量白痰。近3个月咳嗽加剧，偶有血痰，乏力、低热，抗感染治疗效果不显著。胸部X 线检查未见异常。患者吸烟20年，每天1包。首先考虑可能的情况是

支气管肺癌

解析：目前认为吸烟是本病的最重要的高危因素，肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛、气闷等，肺癌晚期可有面、颈部水肿，声嘶，气促等表现。

[单选题]非特异性淋巴结炎的特点主要是

压痛明显

解析：非特异性淋巴结炎几乎完全继发于其他炎性病变，主要特点是有明显的压痛。

[单选题]妊娠满28周不满37周孕妇，出现下列哪种情况不能作为判断早产的依据

羊水量超过2000ml

解析：妊娠满28周后至37周前出现有明显的规律宫缩（至少每10分钟一次）伴有宫颈管缩短，可诊断为先兆早产。如果妊娠28～37周间，出现20分钟≥4次且每次持续≥30秒的规律宫缩，并伴随宫颈管缩短≥75%，宫颈进行性扩张2cm以上者，可诊断为早产临产。

[单选题]患儿男，2岁。因白血病，肺部感染入院。上午10时体温39.8℃，给予降温。给予该患儿的降温方式是

冰袋

解析：冰袋多用于降低体温，冰帽或冰槽多用于头部降温。患儿肺部感染导致体温39.8℃，应该选择冰袋降温（A对BC错）。患儿2岁，无法描述身体症状，不可进行乙醇拭浴，以免酒精过敏（D错）。患儿2岁，皮肤细嫩，不可进行温水拭浴，以免烫伤皮肤（E错）。

[单选题]下列反映躯体性疼痛特点的描述，正确的是

对刺激定位准确

解析：腹部皮肤、肌肉、腹膜壁层、肠系膜根部，都有躯体神经纤维分布，当其传人纤维受到炎症及其产物刺激时，疼痛分布在相应的脊髓神经所属的皮肤区。因神经末梢分布广泛，痛觉敏感，对刺激定位准确，痛觉表现为局限性锐痛，与病变内脏部位符合，并有固定压痛，腹肌紧张，如患胃、肠穿孔和化脓性胆囊炎时，就产生躯体性疼痛。

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