正确答案:

风湿小体

E

题目：小儿风湿热的特征性病理改变是

解析：风湿热(rheumatic fever)是一种易反复发作的全身性疾病，是主要累及结缔组织的胶原纤维和基质的非化脓性炎症，以风湿小结(Aschoff小结)为特征，主要侵犯心脏、关节，亦可累及皮肤、脑组织、血管和浆膜。一般认为本病是甲族乙型溶血性链球菌(简称链球菌)感染咽部后，机体产生异常的体液和(或)细胞免疫反应的结果，是一种自身免疫性疾病。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿男，7岁。被诊断为猩红热。对与其有过密切接触的孩子需医学观察的时间是

7天

[单选题]患者，男性，56岁。因心前区压榨样疼痛4小时余，伴冷汗、恐惧来诊。为评估病情，护士应重点收集的资料是

心绞痛病史

解析：根据题干，患者心前区压榨样疼痛，伴冷汗、恐惧，可能的诊断为急性心肌梗死，为判断是否为急性心肌梗死，护士应重点收集的资料是心绞痛病史。故答案为D。

[单选题]下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现

与体温升高相对应的心率加快

解析：多数心肌炎患者在发病前有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等症状，反映全身性病毒感染，常诉胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、恶心、头晕、心率增速与体温不相称，或心率异常缓慢等。故选E。解题关键：疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕，严重者可出现心功能不全或心源性休克。心率增速与体温不相称，或心率异常缓慢，为心肌炎的可疑征象。

[单选题]胰液进入十二指肠后，最先被肠激酶激活的是

胰蛋白酶原

解析：肠激酶来自十二指肠和空肠上端的黏膜，其作用是将蛋白酶原变成具有活性的蛋白酶，继而激活其他酶原。

[单选题]患者，男性，21岁，因在工地工作被钉子扎破手指，向医生谈及被扎破的经过，并反复强调怕得破伤风，知道注射疫苗可以防止破伤风后，却总是不由自主地担心万一疫苗没有用怎么办呢？为此而到处求医。该患者最可能的诊断是

焦虑症

解析：焦虑症主要表现为：无明确客观对象的紧张担心，坐立不安，还有植物神经症状（心悸、手抖、出汗、尿频等）。注意区分正常的焦虑情绪，如焦虑严重程度与客观事实或处境明显不符，或持续时间过长，则可能为病理性的焦虑。

[单选题]欧美国家引起新生儿败血症的主要病原菌是

链球菌

解析：20世纪70年代以后B组链球菌在美国和欧洲成为新生儿败血症和脑膜炎的主要致病菌，但在我国极少见。

[单选题]孕妇，32岁。孕33周，产前检查宫高32cm、腹围90cm、胎位LOA，腹部皮肤发亮，胎心遥远。考虑为

羊水过多

解析：慢性羊水过多多发生于妊娠晚期，孕妇子宫大于妊娠月份，腹部膨隆、腹壁皮肤发亮变薄，检查时胎位不清、胎心遥远或听不到。结合题干信息考虑本例患者为羊水过多。故本题选D。解题关键：羊水过多表现腹部膨隆，腹壁皮肤发亮变薄，胎位不清、胎心遥远或听不到。巨大儿表现孕妇常有腹部沉重、腹痛、呼吸困难等，伴体重增长迅速。

[单选题]患者，男性，68岁，因发热待查入院。护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于

基础护理

解析：新入院的患者（含发热和不发热）常规测量生命体征，每天4次，连续观察3天。3天后，体温正常者改每天1次；发热者根据病情可继续密切观察。此工作属基础护理的内容。

[单选题]食管癌的典型症状是

进行性吞咽困难

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