正确答案:

避免肺部感染

B

题目：患者，男性，77岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，目前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭，应指导患者

解析：患者诊断为COPD，由于患者分泌物过多，会导致呼吸道梗阻，因而需要清除呼吸道分泌物，预防呼吸衰竭。因此必须促进有效咳嗽。可让患者坐着，脚踏在一实物上，利用双手或枕头支托患者的胸部与腹部，鼓励患者缓慢深呼吸，固定患者胸腹部，让患者咳嗽，避免肺部感染。故答案为B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]产妇，30岁。自然分娩1男婴，腹部检查：耻骨联合上方扪不到子宫底，此产妇大约在产后的

第10～14天

解析：产后第一日因宫颈外口升至坐骨棘水平，致使宫底稍上升平脐，以后每日下降1~2CM，至产后10日子宫降入骨盆腔内。

[单选题]患者男，60岁，车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于

压疮炎性浸润期

[单选题]患者，男性，18岁。因车祸致头部受伤，当即昏迷5小时，格拉斯哥昏迷评分为6分。患者目前的表现符合

脑挫裂伤

解析：此题答案为C。 国际上普遍采用的是格拉斯哥昏迷分级（Glasgow Coma Scale, GCS）计分的轻、中、重型分类法。该方法检查颅脑损伤病人的睁眼反应、言语反应和运动反应三项指标，确定这三项反应的计分后，再累计得分，作为判断伤情轻重的依据。轻型：13～15分，伤后昏迷时间20min以内。中型：9～12分，伤后昏迷时间20min至6h。重型：3～8分，伤后昏迷时间6h以上，或在伤后24h内出现意识恶化并昏迷在6h以上。重型：主要指广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿。

[单选题]患者男，45岁，慢性肾功能衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml，静滴以后出现手足抽搐，最有可能的原因是发生了

低血钙

[单选题]患者女，27岁。已婚，平素月经周期规律。现停经45天，阴道少量出血伴左下腹部隐痛1天来诊。B超提示左侧宫旁见低声区并探及胚芽，诊断“左侧输卵管妊娠”采用甲氨蝶呤治疗。患者在治疗期间提示病情发展的指征是

腹痛加剧

解析：输卵管妊娠如突发一侧腹部剧痛，提示输卵管妊娠破裂。

[单选题]患者，男性，30岁。在高空劳作时不慎跌落，意识丧失，心音消失，脉搏触不到。在对其进行开放气道时应采取

托颌法

解析：开放气道的方法有：仰头举颏法、托颌法、仰面抬颈法、托下颌法、后仰法。对怀疑有颈部损伤者只能用托颌法，以避免进一步脊髓损伤。该患者从高处跌落，怀疑有颈部损伤，故对患者进行开放气道时应采取托颌法。故答案为A。

[单选题]护患沟通的首要原则是

尊重性

解析：尊重是确保沟通顺利进行的首要原则。在与患者的沟通中，护士应将对患者的尊重、恭敬、友好置于第一位，切记不可伤害患者的尊严，更不能侮辱患者的人格。

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