正确答案:

恶病质 呕血

EF

题目：患者男，54岁，因脐部腹痛2个月伴间歇性黑便就诊。经检查血红蛋白108g/L，其余血常规指标正常。周围淋巴结未触及，胸片无纵隔淋巴结肿大；腹部B超检查肝脾无异常。胃镜肠镜未见明显异常，双气囊小肠镜见空回肠交界处病变，活检诊断淋巴瘤。

解析：1.肠道非霍奇金淋巴瘤多起源于黏膜下，对食物消化吸收的影响较小，所以患者全身情况相对较好，早中期淋巴瘤患者无消瘦恶病质表现。病变位于屈氏韧带以下，不会出现呕血。 3.糖皮质激素可用于CHOP化疗方案中，虽有退热作用，但不宜单用。化疗、放疗和靶向治疗是常用的治疗方法。 4.利妥昔单抗是全球第一个被批准用于临床治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的单克隆抗体。贝伐珠单抗则主要治疗转移性大肠癌。其余药物并非靶向治疗药物。 5.最常用的利妥昔单抗是抗CD20淋巴细胞的靶向治疗药物。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]糖尿病患者，男59岁，应用胰岛素治疗2年，平均每天40U，3天前饭后突然出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓，急诊入院。查体：脱水貌，BP140/80mmHg，心率120次／分。对诊断最有价值的检查是

血糖，酮体

[多选题]急性胰腺炎水肿型预后良好，但是出血坏死型病情凶险，病死率高。下列哪些检查有助于判断急性胰腺炎的病情与预后

腹部B超或CT

血糖与血钙

解析：1..影像学检查 急性胰腺炎的影像学检查，为急性胰腺炎的确诊及其预后的监测提供了更可靠的依据。 (1)超声检查: (2)CT检查及预后评估: Nordestgaard对CT检查早期胰腺炎，分为4级:A级，正常;B级，胰腺单纯肿大;C级，炎症侵及一个胰周区域;D级，炎症侵及2个以上胰周区域。2.胰岛受到破坏时，可有血糖升高，但多为一过性。出血性胰腺炎时，血钙常降低，当低于7mg%时，常示预后不良。

[单选题]女性，20岁。右下腹痛3年，伴腹泻1年。体检：右下腹可触及肿块，压痛(+)。X线检查示末段回肠及邻近结肠肠腔狭窄，有鹅卵石征及瘘管形成。最可能的诊断是

克罗恩病

[单选题]某患者尿液有灰白色沉淀，加酸后沉淀物溶解并产生气泡，应考虑

碳酸盐结晶

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