正确答案: 肝内胆管 肝总管 胆囊 胆总管上段
ABCD
题目:胆道病变中B超显示较差部位哪些除外
解析:肝内胆管,左、肝管在门脉左右支的前方,内径在2mm以下;正常肝内胆管二级以上分支超声难以清晰显示。故ABCD除外。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]属于理气剂的是( )
越鞠丸
柴胡疏肝散
[多选题]隐性感染同潜伏性感染的共同特征是( )
病原体仅限于人体内某一局部
可不出现临床症状
能经病原学和免疫学检测发现
解析:隐性感染同潜伏性感染的共同特征:是指病原体侵入人体后,仅引起机体产生特异性的免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。故ABC正确。
[多选题]属于病理性汗出的是( )
入睡时汗出
只头部汗出
半身汗出
高热时汗出
[多选题]下面哪些是肠易激综合征的有效治疗方法
解痉剂
容积性泻剂
抗抑郁药
解析:①抗胆碱能药:如山莨菪碱(654-2)、贝那替秦(胃复康)等,因不良反应较多渐被其他药物替代。A正确。②西沙必利(普瑞博思):通过兴奋节前神经元的5-羟色胺4(5-HT4)受体,并作用于肠肌丛神经节细胞使乙酰胆碱释放,增加胃肠推动力,促进排便。每次5~10mg, 3次/d餐前半小时服。B正确。3.必要时应用镇静、抗抑郁治疗。症状严重时可用盐酸氟西丁(百忧解,Prozae)20mg/d,或用氟哌噻吨/二甲胺丙烯(黛安神)。故D正确。
[多选题]有症状的胆囊结石主要表现为 ( )
进食后,特别是油腻食物,出现上腹部或右上腹隐痛不适、饱胀、嗳气等
胆绞痛是其典型表现
胆囊积液,白胆汁
Mirizzi综合征
解析:胆囊结石临床表现:1.胆绞痛2.右上腹隐痛,多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,易被误诊为“胃病”。3.胆囊高积液4.其他(1)部分引起黄疸,较轻;(2)小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石;(3)胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎,称为胆源性胰腺炎;(4)因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔,可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘,大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻;(5)结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌。5.Mirizzi综合征.故选:ABCD。
[多选题]下列对胰腺癌诊断有价值的检查应为
上腹部增强CT
EUS+FNA
MRI
解析:1.CT扫描可以显示胰腺肿块的正确位置、大小及其与周围血管的关系,但<2cm的胰腺肿块约l//3不能发现影像学改变,除费用昂贵的因素外。CT扫描应该列为目前诊断胰腺癌的主要方法。2.MRI可显示胰腺轮廓异常,根据T1加权像的信号高低,可以判断早期局部侵犯和转移,对判断胰腺癌,尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面MRI优于CT扫描,是胰腺癌手术前预测的较好方法。但价格昂贵。3.超声内镜引导下细针穿刺活检(endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy, EUS-FNA)已被认为是胰腺疾病诊断的最先进、最准确技术。
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