正确答案:

内镜伴活检 食管黏膜脱落细胞学检查

AB

题目:对食管癌有帮助的诊断方法为

解析:1.食管脱落细胞学检查 细胞学检查,有确诊价值,方法简便,受检者痛苦小,假阳性率低。主要为拉网细胞学检查,2.若有食管狭窄不能通过脱落细胞采集器时,应行食管镜检查。故AB正确。

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  • [单选题]寸口脉,右手关所候脏腑是( )
  • 脾胃


  • [单选题]十二经脉气血流注运行为( )
  • 循环贯注


  • [多选题]胃溃疡的药物治疗原则是
  • 保护胃黏膜

    解痉

    消灭Hp

    促进胃排空

    制酸

  • 解析:首先应用减少损害因素的药物:如制酸剂、解痉、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等,同时给予胃黏膜保护的药物:如硫糖铝、铋剂、甘珀酸(生胃酮)等。彻底根除Hp,因为目前认为Hp感染与本病有一定关系,所以要积极治疗。

  • [多选题]下列属于正治的是( )
  • 寒者热之

    热者寒之

    实者泻之

    虚者补之


  • [多选题]下列不能从问诊中获得的是( )
  • 面赤

    黄疸

    苔白


  • [多选题]消化性溃疡的手术适应证是
  • 上消化道出血,内科治疗无效

    胃溃疡疑癌变

  • 解析:手术绝对适应证①溃疡病急性穿孔,形成弥漫性腹膜炎。②溃汤病急性大出血,或反复呕血,有生命危险者。③并发幽门梗阻,严重影响进食及营养者。④溃疡病有恶变的可疑者。故AC正确。

  • [多选题]慢性胰腺炎的危险因素有
  • 酗酒

    吸烟

    基因突变

  • 解析:1.常见的原因是酒精过量和胆系疾病(主要是胆石),2.导致慢性胰腺炎其他的原因尚有:创伤与手术,代谢障碍,营养障碍,遗传因素,内分泌异常。故ABD正确。

  • [多选题]胃黏膜上皮细胞防护机制包括
  • 修复作用

    分泌黏液的能力

  • 解析:粘膜防御有以下机制:(1)前列腺素的细胞保护作用:近年发现胃粘膜上皮细胞不断合成和释放内源性前列腺素,后者具有防止各种有害物质对消化道上皮细胞损伤和致坏死的作用。这种作用被称为细胞保护,可能与粘液分泌、细胞营养、细胞内代谢、上皮细胞新生和更新、细胞寿命延长等诸多因素有关。前列腺素可能主要通过维护和重建微循环而保护胃粘膜细胞的完整性。A正确。(2)粘液:无论是粘液或重碳酸盐,单独均不能防止胃上皮和胃蛋白酶的损害,两者结合则形成屏障,粘液作为非流动层而起缓冲作用。在粘液层内,重碳酸盐慢慢地移向胃腔,中和缓慢移向上皮表面的酸,从而产生一跨粘液层的h+梯度,上述任一个或几个因素受到干扰,ph梯度便会减低,防护性屏障便遭到破坏。BC正确。

  • [多选题]IBS常见临床表现包括以下哪几项
  • 腹痛且排便后缓解

    腹痛伴粪便变稀

    腹痛伴排便次数减少

    腹胀、腹部不适

  • 解析:临床表现:1)腹痛、腹部不适:常沿肠管有不适感或腹痛,可发展为绞痛,持续数分钟至数小时,在排气排便后缓解。有些食物如粗纤维蔬菜、粗质水果、浓烈调味品、酒、冷饮等,可诱发腹痛。但腹痛不进行性加重。睡眠时不发作。故E错误。(2)腹泻或不成形便:常于餐后,尤其是早餐后多次排便。亦可发生于其余时间,但不发生在夜间。偶尔大便最多可达10次以上。但每次大便量少,总量很少超过正常范围。有时大便仅1~2次,但不成形。腹泻或不成形便有时与正常便或便秘相交替。(3)便秘:每周排便1~2次,偶尔10余天1次。早期多间断性,后期可持续性而需服用泻药。(4)排便过程异常:患者常出现排便困难,排便不尽感或便急等症状。(5)黏液便:大便常带有少量黏液。但偶有大量黏液或黏液管型排出。(6)腹胀:白天明显、夜间睡眠后减轻,一般腹围不增大。ABCD正确。

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