正确答案:

盲肠可见结核肉芽肿和纤维组织增生

B

题目：女性，26岁，低热腹痛便秘2个月，查体：右下腹压痛并可扪及鸡蛋大的肿块，较固定，中等硬，轻度压痛。

解析：病变部可见肠壁僵硬黏膜充血、水肿，触碰易出血，结节状或息肉样隆起，有时可见边缘不规则的潜行溃疡，黏膜活检可有结核结节及干酪样坏死或查到抗酸杆菌是确诊最有力的依据。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]慢性迁延性肝炎的临床表现有

病程超过半年

乏力、食欲不振

肝大、压痛

肝功能改变轻且反复

解析：常伴有肝脏稍大，脾脏有时亦可肿大，但无进行性肿大。一般无黄疸，转氨酶持续或间歇升高，血浆白蛋白与球蛋白数值基本正常，硫酸锌浊度正常。如经化验及临床检查仍不能确认，必要时可做肝活检，以助诊断。急性黄疸性及无黄疸性肝炎，均可转为迁延性肝炎。但主要见于乙型及非甲非乙型肝炎。此型肝炎预后良好，经过适当休息和治疗，一般都可恢复健康。故E错误。 有确诊或可疑急性肝炎的病史（有时不明确），病程超过半年尚未痊愈，病情较轻，临床主要症状为口苦咽干，两胁疼痛，失眠多梦，疲乏无力，这些症状可多可少，与肝功能损害程度往往无一致性关系。体格检查肝有轻度肿大或不大，一般无脾大。病程经过一般无黄疸出现，肝功能检查多以单项谷丙转氨酶升高为主，间有出现轻度蛋白代谢功能异常，多呈阳性，病程经过虽较长，但病情稳定，不易发展为肝硬化，预后较好。

[单选题]下列手少阳三焦经穴位中，可以治疗偏头痛及瘰疬的是（ ）

天井

[多选题]NSAID引起消化性溃疡的机制是

弥散人黏膜上皮细胞内，产生细胞毒而损伤胃黏膜屏障

抑制了COX-1，使生理性的前列腺素E合成不足

解析：系统作用主要是NSAID和阿司匹林抑制环氧合酶1，减少对胃黏膜具有保护作用的前列腺素G的合成，进而引起胃黏膜血供减少，上皮细胞屏障功能减弱，氢离子反向弥散增多，进一步损伤黏膜上皮，导致糜烂、溃疡形成。故AD正确。

[多选题]属于泻下剂的是（ ）

大承气汤

麻子仁丸

温脾汤

增液承气汤

十枣汤

[多选题]胃肠道侵袭性淋巴瘤的治疗方法( )

Ⅰ、Ⅱ期手术后化疗±美罗华±放疗

化疗±美罗华±放疗

Ⅲ、Ⅳ化疗±美罗华±局部放疗

解析：胃肠道侵袭性淋巴瘤的治疗方法包括Ⅰ、Ⅱ期手术后化疗±美罗华±放疗；化疗±美罗华±放疗；Ⅲ、Ⅳ化疗±美罗华±局部放疗。故选：ABD。

[多选题]作为急性酒精性肝炎患者，下列选项中，哪些选项提示预后不佳( )

Maddrey判别因子＞32

肝性脑病

肾衰竭

MELD积分25

解析：1.酒精性肝炎发生于慢性嗜酒者，往往发病前有短期内持续大量饮酒史。酒精性肝炎可无症状但通常伴非特异性消化道症状，肝肿大，肝酶学升高，25%肝损伤严重，病人可有发热、厌食、黄疸、白细胞升高，也可出现肾功能衰竭或肝性脑病。CD正确。2. 重症酒精性肝炎(Maddrey 判别积分t>32 或者发生肝性脑病)。B正确。3. MELD是一个从6(轻微疾病)到40(严重疾病)变化的数字范围，用于年龄>=12岁的等待移植的患者。25说明严重。E正确。

[多选题]下列哪些是结核性腹膜炎常见的直接原发灶( )

肠结核

粟粒型肺结核

肠系膜淋巴结结核

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