正确答案: 重症急性胰腺炎
C
题目：男性，46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时，呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，急诊入院。查体：T 37.8℃，P 106次/分，BP 90/60mmHg，心肺检查未见异常，上腹中偏左有压痛、反跳痛和肌紧张，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音1～2次/分，下肢无水肿。
解析：根据饮酒的诱因、腹部压痛的位置首先应考虑急性胰腺炎的可能，再根据患者有休克的表现，可以推断该患者最可能的诊断是重症急性胰腺炎。急性胰腺炎起病后6～12小时血淀粉酶开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，但重症急性胰腺炎患者血淀粉酶可正常或低于正常，而无论是轻型还是重型患者，腹水淀粉酶都会升高，因此对于该患者，为明确诊断，最有价值的检查是腹水淀粉酶测定。腹痛剧烈者可予哌替啶（不宜选用吗啡）。
延伸阅读的答案和解析：
肝功能异常
神经系统表现
肾功能异常
急性溶血
初期使用
相关资料
消化内科学(副高)题库阅读排行
考试资料
消化内科学(副高)题库最新资料