正确答案:

血清胰型同工酶

A

题目：慢性胰腺炎患者出现严重的胰外分泌功能不全时，哪一项大多降低

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]戒酒是治疗酒精性肝病的最重要措施，然而戒酒过程中可能会出现震颤、谵妄、意识混乱等戒断综合征表现。当患者出现上述症状时，临床上需与下列哪些疾病鉴别( )

肝性脑病

Wernicke-Korsakoff综合征

精神分裂症

癫痫

Marchiafava-Bignami病

解析：鉴别诊断：1. 肝性脑病多在严重肝功损害的基础上而出现的神经精神症状，与戒酒的时间无明显关系，而与消化道出血、大量放腹水、感染等重要诱因有关，是肝病晚期的一个标志。2. Werniche korsakoff综合征，主要是长期食用低或无维生素B1的食物所引起。临床上可出现意识模糊、共济失调、眼球震颤、外展神经瘫等，如不及时治疗会导致不可逆性脑损伤。3. 精神错乱或精神分裂征患者往往具有某种性格倾向或素质，在某种精神创伤或刺激下而发病，持续时间较长，经过心理性治疗可恢复。4. 癫痫多发生于青少年，尤其是儿童，而AWS患者多为成年人，且为酒依赖者，5.Marchiafava-Bignami病是一种罕见的胼胝体脱髓鞘病变，发生于慢性酒中毒病例，主要见于男性。

[单选题]下列哪一项为正常腹部不应触及的脏器

子宫

[单选题]肝性脑病的诱因不包括

高血糖

解析：肝性脑病常见的诱因有：上消化道出血、大量排钾利尿、感染、放腹腔积液、高蛋白饮食、安眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症和外科手术等。

[多选题]关于肝窦阻塞综合征(HSOS)，正确的是( )

过去称VOD(veno-occlusive disease)

肝窦内皮细胞损害导致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门脉高压，中央静脉等肝内小静脉内皮细胞也可同时受累，由于HSOS涵盖的肝脏血管病变范围较VOD更广、更准确，因此HSOS逐渐取代VOD这一名称

主要诱发药物为吡咯双烷类生物碱

抗肿瘤药及骨髓移植后移植物抗宿主病的抗代谢类药和烷化剂也是常见诱因

HSOS是骨髓移植术后患者死亡的主要原因

解析：1.肝窦阻塞综合征是由于肝窦内皮细胞损害致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门脉高压。过去称VOD。A正确2。肝组织学的表现为肝组织淤血，肝窦扩张，尤其是肝小静脉壁增厚、纤维化、管腔狭窄甚至闭塞，这是该病的典型表现B正确。3. 摄入吡咯双烷类生物碱与器官移植是引起肝窦阻塞综合征的两大常见原因。CDE正确。

[单选题]胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎

肠上皮化生

解析：胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。

[单选题]持续性多尿常见于以下疾病，除外

肾病综合征

[单选题]下列哪项不属于肝炎后肝硬化特征

黄斑瘤

[单选题]肿瘤形成过程中的步骤不包括

基因易位

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