正确答案:

上消化道出血

D

题目：呕吐物为咖啡渣样提示

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]阵发性睡眠性血红蛋白尿的常用筛选试验是

蔗糖溶血试验

[单选题]对肝硬化的诊断下列哪项最有价值

食管吞钡检查食管下段有蚯蚓样充盈缺损

解析：食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损，提示为肝硬化特有的食管下段静脉曲张的征象，所以对诊断肝硬化最有价值，而其他几项仅提示肝脏可能有病，无特异性诊断价值。

[多选题]消化性溃疡产生腹痛的原因是

痛阈降低

胃壁痉挛

胃酸对溃疡面的刺激

局部肌张力增高

解析：疼痛产生的机理与下列因素有关：①溃疡及其周围组织的炎症病变可提高局部内脏感受器的敏感性，使痛阈降低；②局部肌张力增高或痉挛；③胃酸对溃疡面的刺激。

[单选题]下列属功能性便秘的疾病是

肠易激综合征

[单选题]体格检查时，对淋巴结的检查，正确的是

查体一般只能检查身体各部浅表的淋巴结

[单选题]对肝硬化门脉高压的诊断最有价值的是

食管下段静脉曲张

[单选题]有关食管癌的治疗，正确的是( )

上段食管癌首选放疗

[单选题]有关溶血性黄疸哪种说法错误 ( )

尿胆红素实验阳性

解析：溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泌的能力，另一方面，由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常的水平而出现的黄疸。一般黄疸为轻度，呈浅柠檬色。血清总胆红素增加，以非结合胆红素为主，结合胆红素基本正常。由于血中非结合胆红素增加，结合胆红素形成也代偿性增加，从胆道排至肠道也增加，致尿胆原增加，粪胆素随之增加，粪色加深。肠内的尿胆原增加，重吸收至肝内者也增加，由于缺氧及毒素作用，肝处理较正常增多的尿胆原的能力降低，致血中尿胆原增加，并从肾脏排出，故尿中尿胆原增加，但无胆红素。急性溶血时尿中有血红蛋白排出，隐血试验阳性。故选：D。

[单选题]男性，45岁。2个月前出现食欲缺乏，乏力，右上腹胀痛。体检：巩膜黄染，肝肋下5cm，表面凸凹不平，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性不大

乙肝后肝硬化

解析：肝炎后肝硬化肝脏缩小，表面凸凹不平，其他选项肝脏常增大。

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