正确答案:

颈段脊髓MRI未见明显异常，可以除外亚急性联合变性

C

题目：患者女，56岁。因“四肢麻木和走路不稳6个月，双下肢无力1个月”就诊。患者6个月前无诱因逐渐出现四肢麻木，伴有走路不稳，无上呼吸道感染，无发热、头痛、头晕，言语正常，未予重视。1个月前逐渐出现双下肢无力，大小便正常，症状进行性加重。自发病以来，意识清楚，睡眠正常，1年来体重无明显下降。既往慢性腹泻病史1年。否认烟酒史。无过敏史及传染病史。个人史无特殊。否认毒物接触史。无家族性遗传病史。查体：意识清楚，言语流利，认知功能基本正常；双下肢肌力4级，腱反射(+)，跟膝胫试验不稳；龙贝格征(+)；双下肢末梢型痛觉减退，伴有关节位置觉和音叉振动觉差，双侧巴宾斯基征(+)。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于核间性眼肌麻痹正确的是：

病变位于连接动眼神经内直肌与展神经之间的内侧纵束

其损害可造成眼球水平同向运动障碍

表现为单眼的内直肌与外直肌的分离性麻痹

多合并分离性水平障碍

[单选题]下列何种治疗对慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病有效

肾上腺皮质激素有一定疗效

[单选题]嗜多色性红细胞最常见于

溶血性贫血

[单选题]人群中最常见的痴呆原因是

Alzheimer病

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