[单选题]以下关于在PHN的治疗中应用抗抑郁药物的说法,不正确的是()
正确答案 :B
相较于老一代的三环类抗抑郁药(TCAs)和选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs),选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的疗效与之相同,甚至好于前两者
解析:已经证实,血清素的抗抑郁药如氯丙咪嗪、氟两汀、奈法唑酮、曲唑酮和苯吡烯胺,对PHN的疗效并不理想。支持应用去甲肾上腺素制剂的证据则更令人信服。其他答案都是正确的。
[多选题]既能平肝阳,又能息肝风的药物是( )
正确答案 :BCE
钩藤
天麻
羚羊角
[单选题]以下不是纤维肌痛常见临床表现的是()
正确答案 :E
A和D
解析:女性尿道综合征或者膀胱易激惹综合征的症状包括尿频、排尿困难、耻骨上区不适感和不伴有菌尿的尿道疼痛。
[多选题]下面对于松解术的范围合适的描述是()
正确答案 :ABCD
持续射频松解的范围取决于使用的温度
持续射频松解的范围取决于探针宽度
一个2mm冷凝止痛探针能形成约5.5mm厚的冰球
一个1.4mm的冷凝止痛探针能形成约3.5mm厚的冰球
解析:持续射频松解的规模由温度、针宽度、暴露套管的长度(非绝缘)决定。1.4mm冷凝止痛探针形成的冰球约3.5mm厚,而大号2mm探针的球体则为5.5mm厚,所以球体大约为探针的2.5—2.75倍直径大小。
[单选题]一位52岁的男性患者,主诉左足跖骨区烧灼样疼痛已有一年半时间。以下最可能的诊断是()
正确答案 :C
莫顿神经瘤
解析:莫顿神经瘤被认为是趾间神经炎的一种(压迫性神经病变)。通常发生在第三与第四足趾之间,或少数在第四与第五趾之间。穿鞋走路或负重时疼痛更易发生,而在休息或脱去鞋子时疼痛逐渐减轻。对疼痛涉及的2个足趾间施予压力可诱发疼痛再次产生。趾间注射局麻药可缓解疼痛。
[单选题]关于脑脊液的描述错误的是
正确答案 :A
成人的容量约为150~300ml
解析:成人的脑脊液的容量一般约为120~150ml。
[单选题]下列关于非甾体抗炎镇痛药镇痛作用机制的描述,错误的是
正确答案 :B
抑制COX-2的活性产生胃肠道不良反应
解析:COX至少存在COX-1和COX-2两种同工酶。COX-1在体内基础表达,调节机体正常的生理功能。COX-2是一种诱导酶,只有在受诱导情况下表达。NSAIDs抑制COX-2的活性达到治疗目的,抑制COX-1的活性导致胃肠道不良反应。
[多选题]对于存CRPS患者运动障碍,下面正确的是()
正确答案 :BD
在这些患者中,深部肌腱反射正常
运动障碍是CRPS患者的一个突出表现
解析:运动障碍是CRPS患者的一个基本特征。运动功能障碍不是一个简单的主动防御反应保护肢体的疼痛刺激,而可能是外周和中枢机制的相互作用。深腱反射往往是活跃的。随着疾病的持续时间增加,运动障碍的患病率的增加。这些运动障碍的一个特征是出现无法开始一个动作。
[单选题]男,50岁,无明显诱因下左足跟下针刺样疼痛伴向前放射痛1周。走路多时疼痛加剧,跟骨前内侧区有深在明显压痛。X线检查示跟骨骨刺。下列哪项是治疗该患者最行之有效的方法( )。
正确答案 :E
跟骨注射
解析:根据本题提供信息,该患者可诊断为足跟痛,常采用跟骨注射,疗程短,效果好,故选E。
[单选题]主要用于表面麻醉的药物是
正确答案 :A
丁卡因
[多选题]属于祛湿剂的是( )
正确答案 :ABC
平胃散
茵陈蒿汤
八正散
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