正确答案:

血清中有抗血小板抗体

D

题目：ITP最主要的发病机制是

解析：原发性(特发性)血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病。多次血小板计数明显减低；骨髓巨核细胞增生或正常，急性型患者以幼稚型增多为主，慢性型患者以颗粒型增多为主，但产生血小板的巨核细胞减少或缺如；MPV常增大，BT延长、血小板寿命缩短；血清中有血小板抗体，90%的患者PAIg和(或)PA-C3增高。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]PT延长见于哪几种凝血因子缺乏

因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ

解析：PT即凝血酶原时间，是反映外源性凝血系统功能的筛选试验，凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ及Ⅹ缺乏或凝血活性减低时PT延长。

[单选题]下列哪种疾病不是造血干细胞异常疾病

铁粒幼细胞性贫血

[单选题]男性，25岁，1个月来不规则高热，有时伴畏寒和寒战。曾用过抗生素，治疗不好转。查体：发现淋巴结、肝、脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是

恶性组织细胞病

解析：该题是个病例，特点是高热经抗生素治疗无效，有淋巴结、肝、脾肿大，伴全血细胞减少，因此最可靠是恶性组织细胞病，而再生障碍性贫血和毛细胞白血病虽可有全血细胞减少，但无感染时一般不发热，慢性白血病一般不会有全血细胞减少。

[单选题]G－6－PD缺乏病

遗传性红细胞内酶缺陷

解析：G6PD缺乏病是红细胞内磷酸戊糖旁路上葡萄糖－6－磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏引起的一种最多见的遗传性红细胞内酶缺陷；PNH是红细胞膜的获得性缺陷，即由于造血干细胞水平的基因突变，导致细胞表面糖基磷脂酰肌醇（GPI）锚连膜蛋白缺陷，不能有效抑制补体激活和膜反应性溶解的蛋白质所致，

[单选题]遗传性血管神经性水肿的发生原因是

C1抑制分子缺陷

解析：遗传性血管神经性水肿是以血清C1酯酶抑制物缺乏或功能异常为特征，从称为Quincke水肿疾病群中分出的一种常染色体显性遗传性疾病。

[单选题]骨髓检查原始粒细胞75％。早幼粒2％，中性杆状核粒细胞3％，中性分叶核粒细胞12％，红细胞系统占8％，最可能的诊断为

AML－M2a

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