正确答案:

系统性红斑狼疮(狼疮性肾炎)

C

题目：女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。

解析：4.高滴度的ANA主要见于系统性红斑狼疮，而且该患者抗ds-DNA抗体阳性、抗Sm抗体、狼疮抗凝物阳性，这些均是系统性红斑狼疮的典型特征。

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[单选题]下列组合哪项是错误的

CMV与鼻咽癌

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怀疑该菌为产ESBLs的菌株

[单选题]不以内毒素或外毒素为致病物质的细菌是( )

结核分枝杆菌

解析：结核分枝杆菌既无内毒素，也不产生外毒素。

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