正确答案:

类风湿关节炎

C

题目：男性，37岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力，逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，ESR56mm／第1小时末，CRP增高，RF高滴度阳性。

解析：2.男性，中年，二年关节疼史。查体有对称性多关节损害，肘关节畸变，并有皮下结节，RF高滴度阳性，ESR快，CRP增高，发热，双侧胸腔积液，最可能是患类风湿关节炎，活动期。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪些符合鳞状细胞癌的特征？（ ）

多经淋巴道转移

可有角化珠形成

癌巢之间可有网状纤维

[多选题]系统性硬化病的病理特点是

受累组织广泛的血管病变

受累组织广泛的纤维化

受累组织的胶原增殖

[单选题]Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示

急性肠穿孔

解析：腹痛是Crohn病最常见的症状，多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴腹鸣。如合并肠梗阻的症状提示出现不完全性或完全性肠梗阻；出现持续性腹痛和明显压痛，提示炎症及腹膜或腹腔内脓肿形成。全腹剧痛和腹肌紧张，可能是病变肠段急性穿孔所致。

[单选题]十二经脉中，沿着喉咙，夹于舌根部的是（ ）

足少阴肾经

[单选题]洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭

心力衰竭伴快速房颤

解析：心力衰竭伴有心房颤动，特别是快速心房颤动时，洋地黄制剂可列为首选药物。

[单选题]患者，女，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包积液，24小时尿蛋白0.5g，抗核抗体阳性，可能的诊断为

系统性红斑狼疮

[单选题]男孩，3岁，因皮疹3天，发热伴呕吐1天入院。查体：精神稍差，颈部抵抗，手足和口腔黏膜散在红色小丘疹，并有疱疹。心肺无明显异常。入院后不久患儿出现面色苍白，烦躁不安，口唇发绀，呼吸急促，呼吸50次／分，心率16.0次／分；两肺听诊可闻及中小水泡音，心音可。考虑该患儿最可能的诊断为

手足口病，病毒性脑炎并神经源性肺水肿

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