正确答案:

脾破裂

B

题目：患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。

解析：4.脾损伤较小，临床症状及体征不严重，可在密切观察下采取非手术治疗，但应密切随访复查，以防在外伤后经过一段时间(48小时至数日)，因病人活动或用力过度，可再发生被膜破裂出血，临床上称为"迟发性脾破裂"。脾破裂分为中央破裂、被膜下血肿、真性脾破裂，真性脾破裂表现为脾脏轮廓线中断，从表面出现伸入脾实质内的楔形不规则缺口，缺口部位乃至脾周围出现液性无回声区。故第2小题D为正确答案，第3小题A为正确答案，第4小题A为正确答案。

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[多选题]大界面的回声反射具有角度依赖性，表现在

入射声束垂直于大界面时回声反射强

入射声束与大界面倾斜时，回声反射减弱

如果倾斜角度大于20度则可出现"回声失落"的现象

解析：界面的回声反射的角度依赖性：大界面是指长度大于声束波长的界面。入射声束垂直于大界面时，回声反射强。入射声束与大界面倾斜时，回声反射减弱甚至消失。假设垂直时回声反射强度为100%，倾斜6°（入射角θ）时，回声强度降低至10%;倾斜12°时，降至1%。如果倾斜角度≥20°，则几乎检测不到回声反射，也称“回声失落”。可见，大界面的回声反射有显著的角度依赖性。

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[多选题]应用血流多普勒频谱结合管径测量可评价

血流方向

血流速度

血流量

解析：频谱多普勒能判断血流的性质：层流、湍流、动、静脉血流，结合管径可测血流量。故ABC正确。

[多选题]几何形体对流速剖面的影响有

入口效应：当血液流经横截面积突然变小处，会产生汇聚作用，形成汇聚形的血流截面。在生理状态下见于动脉分支血流，在病理情况下见于狭窄性病变处

出口效应：当血液流经一个横截面积突然扩大处，会产生扩散现象，形成扩散形的血流截面。在生理情况下见于小静脉回流入大静脉，在病理情况下见于血流在通过狭窄口、瓣口和分流通道处

弯曲血管：空间血流方向和速度分布沿弯曲管道不断发生改变，产生扭曲

湍流：在Re＞Rec的情况下，一般为湍流

在心血管系统中，狭窄及关闭不全的瓣口、心内异常分流常发生湍流

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