正确答案:

硬皮病肾危象

E

题目：女性，48岁。双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm/h，肺CT示双下肺间质纤维化。

解析：5.硬皮病肾危象是系统性硬化症最凶险的并发症，好发于早期阶段皮肤病变迅速进展的弥漫皮肤型系统性硬化患者，通常在较寒冷的季节发病，是硬皮病患者存活时间缩短的基本原因之一。硬皮病患者病程中突然起病并迅速发展至恶性高血压、急进性肾功能不全、高肾素血症和微血管病性溶血提示"硬皮病肾危象"。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白（＋＋＋＋）。近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168／100mmHg。尿蛋白（＋＋），尿红细胞10～15／HP，Hb100g／L，Scr230μmol／L，ANA1：640（膜型），抗Sm抗体阳性，最可能的临床诊断是

系统性红斑狼疮

解析：女性中年患者，5年关节炎，日光过敏，脱发，肾受损，ANA1：640，抗Sm抗体阳性，最大可能是SLE，所以诊断选D。

[单选题]男性，40岁。皮肤黄染进行性加深2个月。近1周皮肤瘙痒加剧并有鼻出血、牙龈出血，化验血浆凝血酶原时间18秒（正常对照12秒），腹腔CT示胰头占位。考虑出血与维生素K吸收障碍有关。下列哪种因子不会缺少

Ⅴ因子

[单选题]急性胰腺炎时，因脂肪坏死而致大量脂肪酸形成，常继发（ ）。

钙皂形成

[多选题]肾病综合征患者可见到的合并症有

感染

肾静脉血栓形成

急性肾衰竭

下肢静脉血栓形成

营养不良

[单选题]下列哪项不是缺铁性贫血的常见病因

长期偏食

[单选题]下列哪项不是Telty综合征的临床表现

中性粒细胞增多

[单选题]小儿败血症抗菌治疗疗程应为

体温正常，局部感染控制后再继续用药7～10天

[单选题]脑组织坏死属于（ ）。

液化性坏死

[单选题]老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查的疾病是

恶性肿瘤

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