[多选题]慢性胰腺炎腹痛的特点 ( )
正确答案 :ABCE
初为间歇性,后转为持续性
性质多样,可为隐痛、钝痛、钻痛或剧痛
多位于中上腹,可放射至后背、两胁部
进食加重
[多选题]五行相生和相克是同时存在、相互联系的,这种关系体现为( )
正确答案 :ABCDE
相生相克
克中有生
生中有克
生克制化
相乘相侮
[多选题]有关上消化道大出血,经过恰当治疗,临床上出现以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血
正确答案 :BCD
经充分补液及输血后血红蛋白浓度、红细胞计数继续下降,网织红细胞持续增高
周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而又恶化
补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或再次增高
解析:征象有:1反复呕血或黑便次数增加,呕出血液转 为暗红色,伴肠鸣音亢进 。2经足量补充血容量,休克表现未见好转 3红细胞计数血红蛋白红细胞比容等继续下降网织红细胞及血尿素氨持续增高故不错的故BCD正确。
[多选题]原发性肝癌从病理形态上大体可分为
正确答案 :ACD
弥漫型
结节型
块状型
解析:块状型最多见,结节型较多见,弥漫型最少见。
[多选题]慢性胃炎的临床表现有
正确答案 :ABCD
腹胀
腹痛
早饱
恶心
解析:慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有不同程度的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血,如呕血、黑便。症状常常反复发作,无规律性腹痛,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定,轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。
[多选题]功能性消化不良患者应用促胃肠动力药正确的是
正确答案 :ACDE
可有稀便、腹痛、腹泻等不良反应
常用药为西沙必利和多潘立酮
均在餐前15~30分钟服用
疗程2~8周
解析:1.用于治疗功能性消化不良的促动力药物成分有多潘立酮、莫沙必利和伊托必利等。2.临床多见腹泻、腹痛、肠鸣等消化道反应,减量或停药后消失。3.餐前15-30min口服,疗程2~8周。
[单选题]"从耳后进入耳中,出走耳前"的经脉除胆经外还有( )
正确答案 :B
手少阳三焦经
[单选题]患者平素性格内向,善惊易恐,现症见:心悸不宁,坐卧不安,少寐多梦易醒,脉细。本病的治法为( )
正确答案 :A
镇惊定志,养心安神
[单选题]下列选项中,不属外感腰痛致病病邪的是( )
正确答案 :E
燥
[多选题]原发性肝癌转移途径包括
正确答案 :ABC
血行转移
淋巴转移
种植转移
解析:①血行转移:常转移至肺,其他部位有脑、肾上腺、肾及骨骼等,甚至可见肝静脉中癌栓延至下腔静脉及右心房。②淋巴转移:常见肝门淋巴结转移,也可转移至胰、脾、主动脉旁及锁骨上淋巴结。③种植转移:少见,从肝表面脱落的癌细胞可种植在腹膜、横膈、盆腔等处,引起血性腹腔积液、胸腔积液。女性可有卵巢转移。
[多选题]胃食管反流病的常见并发症为 ( )
正确答案 :ABCDE
上消化道出血
食管狭窄
食管癌
Barrett食管
食管溃疡
解析:胃食管反流病并发症:1.上消化道出血 可有呕血和黑便,以及部痛程度的缺铁性贫血;2.食管狭窄 反复发作可使纤维组织增生,最终导致瘢痕狭窄;3.Barrett食管 食管粘膜修复过程中,食管贲门交界处齿状线2cm以上的食管鳞状上皮被特殊的柱状上皮取代成为Barrett食管,使食管腺癌的主要癌前病变。
[多选题]刺激G细胞分泌胃泌素的因素有
正确答案 :ABCD
副交感神经兴奋
胃窦部黏膜接触蛋白质分解物
胃窦部潴留
胃窦部膨胀
解析:(1)神经和旁分泌调节:促使胃酸分泌的神经兴奋作用通过胆碱能神经元,影响胃粘膜内SS细胞,使生长抑素分泌减少,间接抑制酸分泌。非胆碱能神经元的神经介质蛙皮素兴奋可引起生长抑素分泌增加,进而引起胃酸分泌减少。生长抑素分泌尚受胃内酸化的影响,胃酸增高时,反馈性促进生长抑素分泌增加,进而抑制酸分泌。 (2)激素调节:胃泌素是胃酸分泌的主要兴奋性激素,由胃窦G细胞分泌。蛋白质,尤其是部分消化蛋白,能兴奋胆碱能和非胆碱能神经元,促进胃泌素分泌,抑制生长抑素分泌。氨基酸尤其是苯丙氨酸和色氨酸,尚能直接刺激胃窦G细胞分泌胃泌素。胃泌素(Gastrin)和胃窦部滞留胃运动障碍可使食物在胃窦部滞留,刺激G细胞分泌胃泌素,促进胃酸分泌,结果引起胃溃疡,这是部分胃溃疡发病机理之一。E胃排空减慢故错误。余正确。
[多选题]HP检测的方法有哪几种
正确答案 :ABCD
活检标本快速尿素酶试验
血清Hp抗体测定
活检标本涂化
活检标本病理切片中寻找
解析:Hp感染的检测方法:包括侵入性和非侵入性两类。1、侵入性方法依赖胃镜活检,包括 :快速尿素酶试验( RUT)、胃黏膜直接涂片染色镜检、胃黏膜组织切片染色(如甲苯胺蓝染色、吖啶橙染色、 免疫组化染色等)镜检、细菌培养、基因方法检测(如PCR、寡核苷酸探针杂交、基因芯片检测等)。2、非侵入性检测方法不依赖胃镜检查,包括13C或14C尿素呼气试验( UBT)、粪便Hp抗原检测((依检测抗体分为单克隆和多克隆抗体检测两类)血清Hp抗体检测
[多选题]自身免疫性肝炎特征性的实验室检查异常有
正确答案 :ABCD
抗核抗体阳性
抗平滑肌抗体阳性
抗肝肾微粒体抗体阳性
血清IgG增高
解析:肝功能检查主要表现为血清胆红素,ALT,AST升高和凝血酶原时间延长.免疫学检查血清抗核抗体,抗平滑肌抗体,LKM1等自身抗体阳性,球蛋白,γ-球蛋白或IgG为正常上限的1.5倍.故ABCD正确。
[多选题]艾灸的适应证包括( )
正确答案 :ABCDE
阳虚
气虚
痹病
痰饮
久泻
[多选题]下列选项中,与不寐的发病有关的是( )
正确答案 :ABCE
肝郁
心脾亏虚
胆怯
痰热内盛
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