[单选题]男,10岁,因发热7天,抗生素治疗无效入院,查体:球结膜充血,口唇皲裂,杨梅舌,颈部淋巴结肿大,全身可见多形性红斑。临床治愈出院2个月猝死于家中,其最可能的死因是
正确答案 :E
冠状动脉瘤破裂
解析:患儿诊断为川崎病,临床常以高热(39℃以上)为最初表现,热程在5天以上,一般为一、二周,有的热退一、二天又高,热程长的可达三、四周,退热药仅短暂稍降。发热数日后掌跖面红肿且痛,躯干部出现大小不一的斑丘疹,形态无特殊,面部四肢亦有,不痒,无疱疹或结痂。发热数日两侧眼结膜充血,球结膜尤重,仅少数并发化脓性结膜炎,用裂隙灯可能查到前虹膜睫状体炎。唇面红肿、干燥和皲裂,甚至有出血;舌常呈杨梅舌,口腔粘膜充血,但无溃疡。当有发热并且看到眼、唇及皮疹表现时,基本可诊断川崎病。该患儿死亡原因为川崎病并发症。
[多选题]21-三体综合征的产前诊断方法有
正确答案 :AE
抽取羊水细胞进行染色体检查
分离母血中胎儿血细胞进行染色体检查
[单选题]全身性水肿不见于下列哪项疾病
正确答案 :A
丝虫病
解析:答案B、C、D、E引起的水肿大多为全身性,而丝虫病引起韵局部淋巴管堵塞所致的水肿为局部性。
[单选题]女婴,10个月。体重10kg,头围45cm,方颅,前囟1.5cm,平坦,今晨突然抽搐一次,持续1~2min缓解。当时测体温38.5℃,抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl),血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是
正确答案 :D
低钙惊厥
解析:患儿有佝偻病体征,并且血钙明显降低,故应考虑为低钙惊厥。10个月在高热惊厥发生年龄段,但发作前均有发热,发作多在发热初起体温上升时。体温多大于39℃。
[单选题]在体格检查中,医生应遵循的道德要求不包括的是
正确答案 :E
方法简便、提高效果
[单选题]小儿符合中度等渗性脱水的是
正确答案 :D
失水量占体重的8%,血清钠140mmol/L
解析:中度脱水指失水量占体重的5%~10%;等渗性脱水指血清钠在正常范围内(130~150mmol/L)。
[多选题]新生儿T细胞免疫功能特点是
正确答案 :ADE
细胞毒性T细胞功能不足
产生白细胞介素-4的能力低下
产生肿瘤坏死因子的能力低下
解析:新生儿T细胞免疫功能特点是细胞毒性T细胞功能不足,产生白细胞介素-4的能力低下,产生肿瘤坏死因子的能力低下。
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