[单选题]张女士,55岁,胰十二指肠术后,经空肠造口管行肠内营养3天,病人出现发热、腹痛,腹部压痛、反跳痛、肌紧张。有助于判断为饲管移位造成急性腹膜炎的征象是
正确答案 :C
腹腔引流管引流出营养液类似液体
解析:经造口管进行肠内营养时,若病人突然出现腹痛等腹膜炎表现、造口管周围有类似营养液渗出或腹腔引流管引流出类似液体,应怀疑饲管移位致营养液进入游离腹腔,而导致急性腹膜炎。
[多选题]关于急性胰腺炎时淀粉酶改变的叙述正确的是
正确答案 :ABDE
尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
淀粉酶越高诊断的正确率越大
淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
解析:尿淀粉酶升高迟于血清淀粉酶,尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚,坏死性胰腺炎时,尿淀 粉酶不一定增高,尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。
[单选题]败血症的临床特点主要是
正确答案 :C
寒战后高热,呈稽留热
解析:败血症本身并无特殊的临床表现,可出现寒战、高热,皮肤和黏膜出血,感染灶。
[单选题]前列腺增生引起尿潴留的梗阻类型为
正确答案 :B
机械性梗阻
解析:机械性梗阻,常见,如: 良性前列腺增生、前列腺肿瘤; 膀胱颈梗阻性病变如膀胱颈挛缩、膀胱颈肿瘤; 先天性尿道畸形、尿道损伤、狭窄
[单选题]二期梅毒常发生的时间是
正确答案 :E
硬下疳消退3~4周后
解析:二期梅毒多数常发生于硬下疳消退3~4周后,少数可与硬下疳同时出现。
[单选题]下列选项中,属于泄泻和痢疾的区别的是( )
正确答案 :E
便下赤白脓血
[单选题]腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是
正确答案 :D
内出血征象
解析:选项A、B、C、E是腹部空腔脏器损伤时弥漫性腹膜炎的表现,故不正确;肝、脾、胰、肾等实质性脏器富含血管,受到创伤时主要表现为内出血,故选D。
[单选题]患者,男性,突然剧烈头痛,伴随频繁呕吐,继之神志不清。查体:体温36.5℃,颈强直,心肺无异常,肢体无偏瘫,该疾病可考虑为
正确答案 :B
蛛网膜下腔出血
解析:SAH典型临床表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征,伴或不伴局灶体征。剧烈活动中或活动后出现爆裂性局限性或全头部剧痛,难以忍受,呈持续性或持续进行性加重,有时上颈段也可出现疼痛。其始发部位常与动脉瘤破裂部位有关。常见伴随症状有呕吐、短暂意识障碍、项背部或辖制疼痛、畏光等。绝大多数病例发病后数小时内出现脑膜刺激征,以颈强直最明显,Kernig征、Brudzinski征可阳性
[多选题]排斥反应的表现有
正确答案 :BCD
发热、血压增高、情绪异常
局部肿胀、疼痛
尿少
解析:临床表现为移植的肾脏突然变软,由红变紫或花斑状,搏动 消失,输尿管蠕动消失,泌尿停止。或在术后24?48小时内突然发生血尿、少尿或无尿,移 植肾区剧痛,血压升高。血肌酐持续升高并伴高热、寒战等全身反应。
[单选题]肝癌患者行肝叶切除手术后24小时活动的原则是
正确答案 :B
卧床休息,不鼓励早期活动
解析:肝癌术后24小时内卧床休息,而非绝对制动,故A错误;避免剧烈咳嗽,而非禁止咳嗽,故D错误;术后宜给予半卧位以缓解腹部张力,减轻腹痛,而非平卧,故E错误。为防止出血,一般不鼓励早期活动,故C错误,B正确,因此答案选B。
[单选题]易致急性肾衰竭的创伤是
正确答案 :B
挤压伤
解析:挤压而造成肌肉组织缺血性坏死,继而引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿。
[单选题]运用有效碘冲洗伤口创面时的有效浓度为
正确答案 :C
500mg/L
[单选题]对中心静脉压和血压均低于正常值的休克患者,应采取的措施是
正确答案 :A
大量输液,加快滴速
解析:因为中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人说明病人血容量不足,所以要尽可能快的补充血容量,因此要大量补液而且输液要快(加快滴速)。
[单选题]外科急腹症的特点是
正确答案 :C
腹痛在前,发热、呕吐在后
解析:1. 常先有腹痛后出现发热等伴随症状.2. 腹痛或压病部位较固定.3. 常可出现腹膜刺激征,甚至休克.4. 可伴有腹部肿块或其他外科特征性体征及辅助检查结果.
[单选题]预防上尿路结石的措施不正确的是
正确答案 :E
多饮浓茶,以起到利尿作用
解析:①含钙结石:少食牛奶、虾皮、猪脑等高钙食物。②草酸结石:少食菠菜、甜菜、核桃、芦笋、巧克力、咖啡、红茶、草莓等。③磷酸结石:少食蛋黄和肉类等。维生素C可酸化尿液,氢氧化铝可减少磷在肠道的吸收。④尿酸结石和黄嘌呤结石:应少食动物内脏、咖啡、茶叶、各种肉类。小苏打及枸橼酸合剂可碱化尿液。
[多选题]安宫牛黄丸的功用是( )
正确答案 :AB
清热解毒
开窍安神
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