• [单选题]患者男,因骑摩托车摔伤致右上肢感觉动运障碍入院。查体见颈肩部皮肤擦伤,肩关节不能外展,肘关节不能屈曲,腕关节屈伸肌力减弱,手握力尚正常。最可能的诊断为
  • 正确答案 :C
  • 臂丛损伤

  • 解析:患者是肩部受伤,出现肩关节不能外展,肘关节不能屈曲,腕关节屈伸肌力减弱,考虑臂丛损伤。

  • [多选题]属于温里剂的是( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 理中丸

    小建中汤

    四逆汤

    阳和汤

    当归四逆汤


  • [单选题]男性,24岁。20天前无任何诱因出现右下肢膝关节上疼痛,逐渐加重,夜间尤甚。同时局部肿胀迅速,关节活动明显受限。检查:右膝关节肿胀明显,触之发热,表面浅静脉怒张。行X线检查,右股骨下端骨质破坏,在骨膜下形成三角状新骨(Codman三角)。考虑可能诊断是
  • 正确答案 :C
  • 骨肉瘤

  • 解析:患者青年人,无诱因出现膝关节疼痛,检查见表面浅静脉怒张,X线检查右股骨下端骨质破坏,在骨膜下形成三角状新骨(Codman三角),考虑是骨肉瘤。

  • [单选题]女性,60岁,不慎跌倒,不能行走,左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短,轴心叩痛阳性,Pauwells角为35°,最佳治疗方案为
  • 正确答案 :D
  • 闭合复位后内固定

  • 解析:患者外伤后左下肢短缩外旋畸形,有轴心叩痛,考虑是股骨颈骨折,因Pauwells角为35°,可行闭合复位后内固定。

  • [单选题]有关颈髓脊髓休克的特点,下列错误的是
  • 正确答案 :D
  • 反射恢复的顺序是由近及远,由高至低

  • 解析:脊髓休克是脊髓遭受创伤后功能抑制的状态。休克期过后,反射渐恢复,顺序是由低到高,由远及近,休克后期神经系统查体常能提示脊髓损伤的程度,如伸肌很早出现痉挛,提示损伤是不完全性的,屈肌出现痉挛性瘫痪则表明是完全性损伤。

  • [单选题]肱骨上1/3骨折,骨折线在三角肌止点以上,远折端移位是由于
  • 正确答案 :A
  • 三角肌,喙肱肌,肱二头肌,肱三头肌牵拉

  • 解析:肱骨上1/3骨折,近侧骨折端受到胸大肌、大圆肌和背阔肌的牵拉作用向内侧移位;远侧骨折端因三角肌,喙肱肌,肱二头肌,肱三头肌牵拉的作用而向外上移位,本题答案选择A。

  • [单选题]患者男,60岁,2年前因外伤致右股骨颈骨折,曾行空心钉固定,术后半年开始负重,复查X线检查提示股骨颈骨折已愈合,股骨头变扁,塌陷,髋关节关节间隙变窄,呈Ficat分级的4期表现,现右髋疼痛明显,活动受限。以下最合适的治疗是
  • 正确答案 :B
  • 全髋关节置换

  • 解析:Ficat分级法是按照股骨头缺血性坏死塌陷程度进行分级的一种代表性方法,Ⅰ级为X线无表现;ⅡA级为X线上出现弥散性疏松、硬化或囊性变,ⅡB为头变平,新月征;Ⅲ级为头变平、死骨、关节间隙正常;Ⅳ级为头扁平、塌陷,关节间隙变窄。一般说来,病变进展至Ⅳ级时需要进行髋关节置换手术。

  • [单选题]股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为
  • 正确答案 :E
  • 外展、外旋

  • 解析:股骨上1/3骨折后,近折段受骼腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节外旋诸肌的牵拉而屈曲、外旋和外展,而远近段则受内收肌的牵拉而向上、向后、向内移位,导致向外成角和缩短畸形,故本题答案选择E。

  • [单选题]开放性骨折急救时,下列哪项是错误的
  • 正确答案 :D
  • 如有外露骨折端须先行整复

  • 解析:对于开放性骨折急救,如有外露骨折端不能先行整复,会加大感染的可能,保护好创口妥善固定就可以了,故本题答案中D是错误的。

  • [单选题]34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者的治疗方案是
  • 正确答案 :A
  • 清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉缝合创口

  • 解析:依据题目中的描述考虑左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤,患者受伤时间短,伤口较清洁,在清创后吻合动脉并一期修复肌腱神经,故本题答案选择A。

  • [单选题]石膏固定后,患肢血运障碍的表现是
  • 正确答案 :A
  • 患肢剧痛

  • 解析:石膏固定后,患肢血运障碍的表现是患肢剧痛,麻木,皮肤颜色变紫或苍白,应立即拆除石膏,处理血运障碍,故本题答案选择A。

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