正确答案:

血浆渗透压 血糖 血酮 血气分析

ABCD

题目：患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。

解析：1.患者有食欲亢进易饥，伴心慌、多汗。糖尿病、糖耐量异常及甲状腺功能亢进均有可能；患者体型肥胖，如是糖尿病，2型糖尿病可能性大；2型糖尿病患者进食后胰岛素分泌高峰延迟，餐后3～5小时血浆胰岛素不适当地升高，可引起反应性低血糖。 2.糖化血红蛋白、胰岛素及C肽水平测定、OGTT和尿糖测定可以帮助诊断糖尿病及了解患者血糖水平；甲状腺功能测定可以帮助诊断甲状腺功能亢进。 3.糖化血红蛋白能反映患者过去6～8周的平均血糖水平。 4.患者进食不洁食物，出现呕吐、腹泻、发热，考虑急性胃肠炎，感染可能诱发糖尿病并发症，如酮症酸中毒或糖尿病非酮症性高渗性昏迷，但也可能因为饮食失调，胰岛素引起低血糖反应。 5.血浆渗透压可以帮助判断是否存在糖尿病非酮症高渗昏迷；血酮测定和血气分析可帮助诊断酮症酸中毒；测定血糖有助于诊断，还可了解患者目前血糖水平，以便临床处理。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列物质中不能被胎盘转运的是

大多数蛋白质

母体IgM、IgA

甲状腺素

母体和胎儿红细胞

[单选题]受者与供者在血型配型后进行器官移植。以后出现排斥反应，可能的原因是

HLA不匹配

解析：HLA不匹配是血型配型后进行器官移植还出现移植排斥反应的最可能的原因。

[单选题]正常尿液中之pH值为（ ）

4.5～8.0

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峰左移，底变宽

解析：正常红细胞直方图在36～360fl范围内分布两个群体，从50～125fl区域有一个两侧对称、较狭窄的曲线，为正常大小的红细胞；从125～200fl区域有另一个低而宽的曲线，为大红细胞、网织红细胞。缺铁性贫血时，为小细胞低色素性贫血，红细胞分布宽度RDW增高，相应的红细胞直方图为峰左移、底变宽。

[单选题]关于红细胞膜的结构，说法正确的是

膜的主要脂类为磷脂和胆固醇

解析：蛋白质占49.3％、脂质42％、糖类8％，红细胞膜的特点是脂质含量高，蛋白质与脂质的比例1∶1。比值变化与膜的功能密切相关。红细胞膜的主要脂类为磷脂和胆固醇。

[单选题]目前我国普遍使用的伤寒疫苗为（ ）

Vi疫苗

[单选题]胰岛素分子A链与B链的交联是靠( )

二硫键

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