[单选题]药物在体内的生物转化和排泄速度的性质决定了该药物
正确答案 :C
作用持续时间的长短
解析:药物经生物转化和排泄后,在体内的有效血药浓度会显著下降,作用会逐渐消失。转化和排泄速度快的药物,其作用时间短。
[多选题]对现有的前瞻性随机临床试验进行经济分析其优点有哪些
正确答案 :DE
临床结果已知,经济假设更强
病人的选择偏倚小,可信度高
[多选题]关于药物经肾排泄,叙述正确的是
正确答案 :ACD
药物经肾小管的分泌是主动转运的过程
肾小管对药物的再吸收属于简单扩散过程
影响肾小管再吸收的主要因素为尿量和尿液的pH
解析:药物经肾脏排泄过程为:(1)肾小球滤过:大多数药物都属于小分子物质,它们经血流到达肾脏后,可以自由通过肾小球滤过;有的药物与蛋白结合,则不能经肾小球滤过。(2)肾小管排泌指的是肾小管能将化学物质(包括某些药类),由血流转运入肾小管腔,是一种主动转运过程。在近端小管,存在着两种转运机制:①转运有机阴离子(某些弱有机酸);②转运阳离子(某些弱有机碱)。如两种药物合用,通过同一转运机制从肾小管排泄,则它们在转运系统上发生竞争,从而干扰药物的排泄。如青霉素,主要以原形从肾脏排泄,其中90%通过肾小管排泌,仅10%由肾小球滤过,丙磺舒参与此种主动排泌机制,与载体形成较稳定的复合物,阻碍了青霉素的排泌,使青霉素血药浓度提高,有效浓度维持时间延长,治疗效果提高。(3)肾小管重吸收:正常情况下,原尿中的盐和水有60%~80%在近端曲管被重吸收,使该处原尿中的药物浓度比血浆中高出2.5~5倍,因而形成一种由肾小管向血浆被动扩散重吸收的驱动力量。脂溶性高者,易透过生物膜,易通过简单的扩散方式由肾小管重吸收,而血浆中血药浓度维持时间延长。脂溶性低者,则难以被肾小管重吸收,因此排泄增加,血浆中药浓度维持时间缩短。在肾小管中,药物以两种形式存在,解离型脂溶性低,非解离型脂溶性高。药物的解离度取决于所处环境的pH值,酸性药物在酸性环境中的解离度小,脂溶性较高,易于被动扩散重吸收,排泄慢,维持作用时间长。药物从肾脏排泄的过程相当复杂,许多因素影响药物的肾脏排泄率。药物分子量大小,决定它通过细胞膜孔的能力;药物极性高低和解离常数大小以及内环境pH值等因素,决定药物扩散、通过膜的能力和数量;肾血流量及药物的血浆蛋白结合率大小,影响它的肾小球滤过数量和清除速度。尿流速度的快慢,将对药物在肾小管的被动扩散过程产生影响。故选ACD
[多选题]多巴胺可用于治疗下列哪些疾病
正确答案 :ACE
休克伴有心肌收缩力减弱
休克伴有尿量减少
与利尿剂合用治疗急性肾衰竭
解析:多巴胺有正性肌力作用且不增加心率,增加心输出量,降低肺毛细血管楔嵌压及左室舒张末期充盈压,而心肌氧耗量不增加或仅轻度增加。加大多巴胺用量时,由于α受体兴奋,血管收缩,总外周阻力增加,心率加快,使心肌耗氧量增加,反而对心衰不利。临床应用:①用于各种休克,如感染中毒性休克、心源性休克及出血性休克等。②与利尿药合并应用于急性肾衰竭。③用于急性心功能不全。
[多选题]"木"性具有的特征包括( )
正确答案 :ABCD
生长
升发
条达
舒畅
[单选题]脾气不足型崩漏的病机为( )
正确答案 :B
脾气虚弱,冲任不固
[单选题]格列本脲降血糖的主要作用机制是
正确答案 :C
刺激胰岛素β细胞释放胰岛素
解析:格列本脲属于磺脲类降糖药,其药理作用;①刺激胰腺胰岛β细胞分泌胰岛素,先决条件是胰岛β细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能;②通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用,抑制肝糖原分解和糖原异生作用,肝生成和输出葡萄糖减少;③也可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用(可能主要通过受体后作用),因此,总的作用是降低空腹血糖和餐后血糖。
[单选题]代谢产物均无活性的药物是
正确答案 :B
苯妥英钠
解析:代谢产物均无活性的药物是苯妥英钠。故选B
[单选题]下列不属于《中华人民共和国药品管理法》所规定的药品的是
正确答案 :D
医疗器械
[单选题]抗炎作用强,且作用持续时间最短的糖皮质激素是
正确答案 :B
可的松
[单选题]治疗中风气虚血瘀证的常用方剂是( )
正确答案 :C
补阳还五汤
[多选题]目前已经实施药品电子监管的品种包括
正确答案 :ABCDE
麻醉药品
血液制品
中药注射剂
含地芬诺酯复方制剂
国家基本药物
解析:本题考查的是第一章医药卫生体制改革与药品安全规划。
至2012年2月底,国家食品药品监督管理局已分三期将麻醉药品、精神药品、血液制品、疫苗、中药注射剂、基本药物全品种纳入电子监管,已于2011年12月31日前将含麻黄碱类复方制剂、含可待因复方口服溶液、含地芬诺酯复方制剂三类纳入电子监管。
[多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主,表现为( )
正确答案 :ACDE
清泄肝火
健脾
补肾
养肺
[多选题]对肾的系统连属,论述正确的是( )
正确答案 :ABCD
在志为恐
在液为唾
主骨生髓而华发
开窍于耳及二阴
[多选题]哪些药物宜制成经皮给药制剂
正确答案 :ABCD
一般是剂量小、作用强的药物,日剂量最好在几毫克的范围内,不超过10~15mg
半衰期短需要频繁给予的药物
常规口服或注射给药的药效不可靠或具严重副作用的药物
慢性疾病治疗及预防药物
解析:经皮给药制剂首选药物一般是剂量小、作用强的药物,日剂量最好在几毫克的范围内,不超过10~15mg;半衰期短需要频繁给予的药物;常规口服或注射给药的药效不可靠或具严重副作用的药物;慢性疾病治疗及预防药物。
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