[单选题]功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是

正确答案 ：B

内镜检查有无病灶

[单选题]红舌兼见苔黄厚，多见于（ ）

正确答案 ：A

里实热证

[单选题]下列引起皮肤有蜘蛛痣及肝掌的疾病是

正确答案 ：D

肝硬化门静脉高压

[多选题]腹壁柔韧感可见于

正确答案 ：ACD

结核性腹膜炎

血性腹水

腹膜癌

解析：腹部柔韧感是由于腹膜受到轻度刺激或慢性炎症所造成的，可见于结核性腹膜炎的各型，但一般认为是粘连型结核性腹膜炎的临床特征。绝大多数患者均有不同程度的压痛，一般较轻微，少数压痛明显并有反跳痛，后者多见于干酪型。也见于腹膜癌及血性腹水的患者。故ACD正确。

[单选题]下列哪项是胃癌的癌前病变

正确答案 ：C

肠型化生

解析：胃的癌前病变包括肠型化生和异型增生。

[多选题]下列哪几项是早期食管癌的X线表现( )

正确答案 ：ABCD

局限性黏膜皱襞增粗和断裂

局限性管壁僵硬

食管边缘毛刺状

小龛影

解析：早期食管癌高度可疑的x线征象1.局限性粘膜皱襞增粗和断裂。病理观察多为早期食管癌的糜烂性。2.局限性食管壁僵硬。3.局限性小的充盈缺损。早期食管癌X线下有小而浅的充盈缺损，大小为0.4～1.5cm，病理形态多为斑块型。4.小龛影。

[单选题]下列哪一项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值 ( )

正确答案 ：D

血清正铁白蛋白阳性

[单选题]诊断Crohn病最有意义的病理改变是

正确答案 ：C

非干酪性肉芽肿

[单选题]应考虑为咽白喉的咽部病变是

正确答案 ：E

扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血

[单选题]男性，34岁。间歇发生呕血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，否认肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次/分，血压正常，最可能的病因是

正确答案 ：A

胃十二指肠溃疡

解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。此外，常见病因还有食管胃底静脉曲张破裂、急性出血糜烂性胃炎和胃癌。

[单选题]中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活性低于参考值的

正确答案 ：D

30%～50%

[单选题]进行性吞咽困难见于

正确答案 ：B

食管癌

[单选题]对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是

正确答案 ：D

血清脂肪酶测定

[单选题]肝硬化并发功能性肾衰竭是

正确答案 ：B

肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等功能性损害

解析：肝硬化并发功能性肾脏损害是由于肾脏血流尤其是肾皮质灌注不足出现功能性肾衰竭，临床表现为少尿、无尿、氮质血症，正确答案为B。

[单选题]最常见的食管恶性肿瘤是 ( )

正确答案 ：B

鳞癌

[单选题]患者，女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反食、反酸。发作无规律，查心电图ST—T非特异性改变。给予患者奥美拉唑(洛赛克)20mgbid治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是

正确答案 ：D

胃食管反流病

解析：奥美拉唑(洛赛克)20mgbid是诊断GERD的试验性治疗，治疗后7天症状明显缓解提示GERD。

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