[单选题]胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，甚则喘息不能平卧，面色苍白，自汗，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。此胸痹应辨证为（ ）

正确答案 ：C

寒凝心脉

[多选题]对下列相关事物或现象，其阴阳属性归类正确的是（ ）

正确答案 ：ABE

体表属阳，体内属阴

功能属阳，物质属阴

脏属阴，腑属阳

[单选题]关于偏头痛的病理生理学变化，以下描述正确的是（）

正确答案 ：D

三叉神经颈丛的大多数尾细胞玻激活且其阈值降低

解析：无菌性神经炎通常见于三叉神经受到刺激后，后者通过无髓鞘的C纤维支配大的颅内血管、软脑膜血管、大的血窦以及硬脑膜。在偏头痛发作的急性期，P物质、CGRP和氧化亚氮介导神经炎的形成。

[单选题]一患者因在工作同家路上受伤，进行了三节腰椎融合手术，口服美施康定（缓释吗啡）30mg有效，每日服用3次及Norco（含氢可酮5mg和对乙酰氨基酚325mg）每日8片，可充分镇痛和改善功能，但由于不良反应限制了其活动。医生让他改行鞘内阿片泵治疗。在X线下确定了导管的恰当位置后，医生给予鞘内吗啡0.5mg/d，由于镇痛不充分，逐渐增加到10mg/d。12h后他主诉恶心、头痛和皮肤剥离感。在此病例中，以下最佳方案是（）

正确答案 ：D

尿毒理学检查

解析：A.鞘内吗啡剂量的增加在某些情况需要获准，当患者的症状和体征符合药效减退或者镇痛不全时。在那种情况下，仔细评估因给药途径改变而计算等效止痛剂量或由于不完全交叉耐药而进行药物转换显得十分重要。在这种情况下，考虑到口服与鞘内转换是300：1，患者已增加到每日鞘内10mg吗啡；看似这些症状不应为阿片类的减退所致，故此病例需要在X线下确认导管位置正确。 B.如有需要，CT扫描可以确定导管的正确位置；然而术后不活动的患者在短时间内发生导管移动的可能性不高。 C.如果确认导管的位置不正确，再植术后，移除导管是可行的。但在这个时候进行如此选择似乎过早了。 D.考虑到患者发生在回家途中产生外伤及症状出现在住院治疗后约12h，尿毒理检查是更加可行的选择。同样，他的症状尽管无特异性，指向可能是药物滥用的戒断症状。给予保守治疗，使用非阿片类止痛药和止吐药准备的同时，针对这一点，首先进行血清/尿毒理筛查是合理的。 E.由于出现的症状并不完全提示脊髓血肿、感染或神经功能缺损而需要急诊手术治疗，在这个情况下，脊柱外科会诊不是必需的。

[单选题]下消最显著的特征是（ ）

正确答案 ：D

尿多而混浊如膏

[单选题]下面对葡萄球菌的描述中错误的是

正确答案 ：E

肠道手术后此菌感染较多

[单选题]关于蛛网膜下腔的描述错误的是

正确答案 ：E

在第2骶骨下缘形成终池

[单选题]非甾体抗炎镇痛药按作用机制可以分为(　　)。

正确答案 ：E

非选择性COX抑制剂和选择性COX-2抑制剂

[单选题]乳腺癌疼痛时，除了应用药物及神经阻滞，另一种有效的方法是(　　)。

正确答案 ：C

激素疗法

[单选题]皮质激素的药理作用不包括

正确答案 ：E

骨髓抑制

解析：糖皮质激素作用广泛，根据剂量的不同，可分为生理作用及药理作用。生理作用主要是指对水电平衡及物质代谢方面的影响。药理作用主要包括抗炎、抑制免疫系统抗过敏、抗休克作用、退热作用、刺激骨髓造血、影响骨质形成、提高中枢系统兴奋性、增加胃酸胃蛋白酶的分泌等。

[单选题]"热因热用"属于（ ）

正确答案 ：E

反治法

[单选题]肝在五行属木，与其相表里的是（ ）

正确答案 ：D

胆

[多选题]为医疗的必要性提供文件材料时需注意（）

正确答案 ：BD

医生应该提供诸如患者的就诊记录和医嘱记录来支持所提供的医疗服务是恰当的

医生应该只给那些满足医保标准的医疗服务开账，它必须与患者的诊断和治疗相关，是合理的并且是必要的

解析：合理和必要的服务一定要： 安全且有效 非实验性及研究性 合适的，包括在以下两方面的持续时间和频率都是适合的： 完成了依据采用的临床操作标准针对该患者目前情况的 诊断或治疗或功能的改善之后 为患者建立一个目前情况及医疗需求相符的环境 由合格的工作人员制定和/或完成 满足了但并未超越患者的医疗需求 　　治疗必要性的文件记录 医生需提供一切治疗的相关文件，比如病人的病历和医嘱，来支持提供这样一项医疗服务是适合的 只给那些满足医保标准的医疗服务开账，它必须与病人的诊断和治疗相关，是合理的并且是必要的

[单选题]关于膝关节交叉韧带的描述错误的是

正确答案 ：E

前交叉韧带比后交叉韧带短

解析：前交叉韧带比后交叉韧带长。

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