[单选题]一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥

正确答案 ：E

作脾切除

[单选题]胎盘合成的激素不包括

正确答案 ：D

肾上腺皮质激素

解析：肾上腺皮质激素由肾上腺皮质合成。

[单选题]缺铁性贫血哪项化验可确诊

正确答案 ：A

骨髓细胞外铁消失

[单选题]下列属于胎儿窘迫的临床表现的是

正确答案 ：D

胎心率小于100次/分

解析：急性胎儿窘迫主要发生在分娩期，多因脐带因素、胎盘早剥、宫缩强且持续时间长及产妇低血压、休克引起。胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志。胎心率＞160次/分，尤其是＞180次/分，为胎儿缺氧的初期表现。胎心率＜120次/分尤其是＜100次/分，为胎儿危险征。

[单选题]帕金森病的主要原因是

正确答案 ：D

中脑黑质多巴胺能系统受损

解析：在正常人的纹状体，多巴胺( DA)和乙酰胆碱( ACh)这两种神经递质处于动态平衡中，帕金森病中因DA缺失，使纹状体失去抑制性作用，ACh的兴奋性就相对增强。这一对神经递质的平衡一经破坏，就可出现震颤麻痹的症状。因此本题选D。解题关键：帕金森病是由于多巴胺能神经元变性、缺失，纹状体多巴胺含量显著降低，造成乙酰胆碱兴奋作用相对增强，出现震颤麻痹症状。

[单选题]患者女，21岁。因撞击导致肋骨骨折引起血气胸，给予局部固定和胸腔闭式引流治疗，目前已经拔出引流管，责任护士给予其健康指导错误的内容是

正确答案 ：E

尽量不活动患侧肩关节

解析：目前已经拔出引流管说明病情已经好转，故可以适量活动患侧肩关节。

[单选题]急性心肌梗死主要是由于

正确答案 ：C

冠状动脉堵塞

解析：急性心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，但侧支循环未及时充分建立。发病机制可因冠状动脉粥样斑块破溃、出血、管腔内血栓形成，使冠状动脉完全堵塞；或冠状动脉粥样斑块内或其下出血、血管持续痉挛，致冠状动脉完全闭塞。以上情况若使心肌严重而持久的急性缺血达1小时以上，即可发生急性心肌梗死。因此其主要病因是冠状动脉堵塞。

[单选题]患儿，3岁。咳嗽、流涕1天。今晨发热，来院途中出现全身性抽搐约30秒。既往有类似发作史。查体：体温39.8℃，脉搏135次/分，呼吸30次/分，烦躁易激惹，咽部充血，余无异常。分诊护士应首先考虑

正确答案 ：A

高热惊厥

解析：高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高>=39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。各年龄期（除新生儿期）小儿均可发生，以6个月至4岁多见，单纯性高热惊厥预后良好，复杂性高热惊厥预后则较差。临床表现，1.发病年龄多为6个月至4岁，亦可〈6个月或〉4岁。2.发热初期（24小时内，个别〈48小时），体温升至>=39℃时，突然发生的惊厥。3.惊厥为全身性对称或部分性不对称发作，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。4.惊厥持续约数10秒钟至数分钟，个别呈惊厥持续状态（惊厥发作〉30分钟）。5.惊厥过后意识恢复快，无中枢神经系统异常。6.脑电图多于惊厥后2周恢复正常。7.可有遗传因素。

[单选题]患者，女性，45岁。风湿性心瓣膜病史6年，护理体检心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，典型的二尖瓣面容，其面容特点是

正确答案 ：B

双颊紫红，口唇发绀

解析：风湿性心瓣膜病出现二尖瓣狭窄者，由于缺氧，可有典型的二尖瓣面容，表现为两颊紫红，口唇发绀，故选B。

[单选题]患者，男性，46岁。4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水。对患者腹水治疗中不宜采用的是

正确答案 ：D

反复大量放腹水

解析：对肝硬化患者腹水治疗，不宜采用的是反复大量放腹水，因为反复大量放腹水，引起低钾性碱中毒，蛋白质丢失过多，从而诱发肝性脑病。故答案为D。

[单选题]预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调

正确答案 ：B

预防细菌引起的上呼吸道感染

解析：预防化脓性脑膜炎，首先预防细菌引起的上呼吸道感染。因为化脓性脑膜炎主要是由化脓性细菌感染引起的脑膜化脓性炎症。

[单选题]硫酸镁中毒最早出现的现象是

正确答案 ：A

膝反射消失

解析：当血清镁浓度达4mmol/L时，深腱反射消失（A对）；达4～7mmol/L时，嗜睡、心动过缓、低血压（由周围血管扩张所所致）、肠蠕动减弱、恶心、呕吐、腹泻、尿量＜25ml/h（C错）、皮肤血管扩张等；达10mmol/L时，随意肌麻痹，呼吸＜16次/分（B错）；达15mmol/L时，心搏停止（由心肌收缩性能严重抑制所致）（E错）、反应迟钝（D错）。

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