[多选题]下列哪些是属于护理记录的格式 ( )

正确答案 ：CE

SOAPE格式

PIO格式

解析： 常见的护理记录格式有PIO格式和SOAPE格式

[多选题]计划谈话的过程中包括

正确答案 ：ABCE

确定谈话的主题

确定谈话的时间和地点

发出合适的邀请

了解被邀谈话的对象

[多选题]预防下呼吸道感染，应采取的护理措施有

正确答案 ：ABCDE

做好吸入性治疗器具的消毒；阻断吸入感染途径

掌握正确的吸痰技术，以免损伤呼吸道黏膜及带入细菌感染

对昏迷及气管插管的病人，必须加强口腔护理，定时翻身拍背

严格按六步洗手要求，应用流动水、脚踏式或感应式开关、一次性擦手纸巾，认真地洗手

防止病人的胃--口腔细菌逆向定植及误吸，不用H2受体阻断剂，慎用抗酸药，带有胃管的病人，应选择半卧位，并应保持胃管通畅

解析：预防下呼吸道感染的护理措施：加强病房管理，增强医务人员的院内感染意识；加强空气消毒力度保持室内空气流通，开窗通风；做好有关器具的消毒严格执行无菌操作和隔离技术，各种护理用具都要严格消毒；认真洗手医务人员的手是感染性疾病的传播途径，无论在进行任何操作前后特别在接触患者呼吸道分泌物、呼吸道插管或气管切开之前之后均要肥皂洗手，切实防止致病微生物扩散；以上几项都符合，故都正确。

[多选题]既是免疫抑制药，又是强效抗生素的药物是( )。

正确答案 ：ACDE

环孢素

硫唑嘌呤

环磷酰胺

抗淋巴细胞球蛋白

[多选题]手术中无菌操作注意事项( )

正确答案 ：ABCDE

术者脐平面以下区域，均视为污染区

主刀和助手都不可随意伸臂横过手术区拿取手术器械更不能在身后传递物品

一套无菌物品只能供一位患者使用

手套破损时应立即更换，凡怀疑物品器械被污染立即更换

术中用的切开或接触胃肠用后的刀、剪、镊、血管钳、纱布等，都须放于另一容器内，不能再用于无菌区

解析：1.?任何人发现或指出违反无菌技术时，必须立即纠正，术者的脐平面以下区域，均视为有菌区，因此手和器械都不可以放到该平面以下，如器械掉至该平面一次啊，需重新灭菌处理才能在使用。?2.?手术者或助手皆不可随意伸臂横过手术区取器械，器械护士不可以从术者身后传递器械，必要时可以从术者手臂下传递，但不得低于手术台的边缘。?3.?已取出的无菌物品包括手套，手术衣，手术巾，手术单，器械，敷料，注射器，针头，导尿管等，虽未被污染，也不能放回无菌容器中，需重新灭菌后再用。?4.?手套破口时，应及时更换，凡怀疑物品，器械被污染时，要重新灭菌后在使用。、?5.?术中以污染的器械，如切开胃肠用后的剪刀，接触污染区的器械等，皆需另放于盘内，不能重复用于无菌区。并且操作人员需更换手套，必要时加盖无菌单重建无菌区。，

[多选题]下列属于行为科学理论在护理管理中应用的是

正确答案 ：ABCD

以人为本的护理和管理

建立良好的人际关系

采取各种激励措施维持和调动护理人员的积极性

丰富护理工作内容，以提高工作的兴趣和责任感

[多选题]重度休克患者为纠正代谢性酸中毒，宜使用下列哪项( )。

正确答案 ：ACDE

碳酸氢钠等渗盐水

5%葡萄糖等渗盐水

5%碳酸氢钠溶液

三羟甲基氨基甲烷

[多选题]胃癌的中晚期临床特征是

正确答案 ：ABCD

锁骨上淋巴结肿大

上腹部肿块

腹水

上腹部压痛

解析：可扪及上腹部肿块；出现肝或淋巴转移时，可有肝大、腹水、锁骨上淋巴结大；发生直肠前凹种植转移时，直肠指检可触到肿块。

[多选题]容易发生误吸的肠内营养支持途径有

正确答案 ：ABC

口服

鼻胃管

胃造瘘

解析：鼻胃管和胃造口易误吸

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