[多选题]肝郁气滞型缺乳的主症包括（ ）

正确答案 ：ABCDE

产后乳少

产后无乳

胸胁胀闷

食欲减退

脉弦数

[多选题]关于丙型肝炎病毒的病原学，以下哪些说法是正确的( )

正确答案 ：BCD

尽管是一种嗜肝病毒，但除了主要感染肝细胞外，其他组织也可存在HCV

容易变异，目前可分为6个基因型及不同亚型，基因1型是主要基因型

HCV基因组可以分为编码区和非编码区，编码区中C区最为保守，而包膜区最易变异，其中含有高变区，这也是丙型肝炎疫苗难以成功研制的重要原因

解析：HCV为有包膜的单链RNA病毒，属于黄病毒属，存在于感染者肝细胞、白细胞和血浆中。HCV基因易变异，目前可至少分为6个基因型及多个亚型，在我国以1b型为主。HCV基因组可以分为编码区和非编码区，编码区中C区最为保守，而包膜区最易变异，其中含有高变区，这也是丙型肝炎疫苗难以成功研制的重要原因。故选：BCD。

[多选题]胃食管反流病常见的症状是( )

正确答案 ：ABCD

胸骨后疼痛

咽部不适感

胃灼热和反酸

吞咽困难

解析： 胃食管反流病的临床表现主要有1、胃烧灼感和反酸 2、吞咽疼痛和吞咽困难 3、其他，如咽喉炎，咽部不适或异物感，咳嗽、哮喘，个别患者可反复发生吸入性肺炎。故选：ABCD。

[单选题]下消最显著的特征是（ ）

正确答案 ：D

尿多而混浊如膏

[多选题]肝硬化时肝脏的大小取决于

正确答案 ：CDE

再生结节多少、大小

纤维增生的程度

肝内脂肪浸润的多少

解析：肝硬化患者早期时，肝脏可触及或轻中度肿大，其质地坚实而硬，边缘锐利，表面粗糙不平或者有结节感，肝肿大与肝细胞肿胀、脂肪变性有关。随着疾病的发展，肝硬化患者病情到达晚期时，由于肝脏纤维组织沉积增多，肝细胞数量不断减少，结缔组织收缩，所以患者肝脏体积明显缩小，最小的只有500g左右。临床上肝脏不能触及，叩诊时在锁骨中线的上下径缩小。肝脏缩小的肝硬化患者比肝脏肿大的预后要差。肝脏右叶缩小明显，左叶有时呈现代偿性增大。故CDE正确。

[多选题]Hp感染的传染途径是

正确答案 ：ABC

口-口途径

粪-口途径

医源性传播

解析：幽门螺旋杆菌感染途径为粪-口或口-口途径，以及医源性传播，故选ABC

[多选题]肝硬化腹水的主要原因包括

正确答案 ：BCDE

继发性醛固酮增多

低白蛋白血症

门静脉压力增高

淋巴液生成增多

解析：①门静脉高压：>300mmH2O。②低蛋白血症：白蛋白<30g/L,血浆胶体渗透压降低，致使血液成分外渗;③淋巴液生产过多：肝静脉汇流受阻，使肝淋巴液生成增多，超过胸导管的引流能力，致使淋巴液渗出致腹腔。④继发醛固酮增多，使钠的重吸收增加。⑤抗利尿激素分泌增加使水的重吸收增加。⑥有效循环血容量不足：肾血流量减少肾小球滤过减少所致。故BCDE正确。

[多选题]自身免疫性肝炎的特点有

正确答案 ：ABCD

高球蛋白血症

循环自身抗体

界面性肝炎

汇管区浆细胞浸润

解析：自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。故ABCD正确。

[多选题]糖皮质激素治疗克罗恩病的表述，正确的包括

正确答案 ：ABCE

适用于本病活动期

是目前控制病情活动最有效的药物

有瘘管形成的应慎用

使用初量要足

解析：是目前控制病情活动最有效的药物，适用于本病活动期，尤其以小肠病变为主伴有肠外表现者。一般主张使用时初量要足、疗程偏长。剂量如泼尼松为 30 ~ 40mg/d 、重者可达 60mg/d ，病情缓解后剂量逐渐减少至停用，并以氨基水杨酸制剂作长程维持治疗。

[单选题]用双手握住肢体远端，用力做缓缓的、连续不断的、小幅度的上下抖动，该法属比较轻松、柔和、舒畅的一种手法，称之为（ ）

正确答案 ：D

抖法

[单选题]寸口脉分候脏腑，心的病变反映于（ ）

正确答案 ：B

左关部

[单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

正确答案 ：E

肝火扰心

[多选题]影响LES压力的因素( )

正确答案 ：ABCDE

胃排空延迟

高脂饮食

钙拮抗剂

妊娠

呕吐

解析：影响LES的因素，如某些激素（如胆囊收缩素、胰生糖素、血管活性肠肽等）、食物（如高脂肪、巧克力等）、药物（如钙通道阻滞剂、地西泮）等。腹内压增高（如妊娠、腹水、呕吐、负重劳动等）及内压增高（如胃扩张、胃排空延迟等）均可影响LES压相应降低和导致胃试管反流。

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