[多选题]患儿,生后9个月,发热咳嗽、气喘5d,出现抽搐就诊入院,查体:面色灰暗,口唇发绀,双眼凝视上翻,颈强直,前囟饱满,球结膜水肿,心率150次/min,双肺中下部有固定细湿啰音,急诊脑脊液检查无异常,血白细胞30×109/L,应诊断为()
正确答案 :B
支原体肺炎合并中毒性休克
解析:答案:B
[单选题]感染性心内膜炎最常见的致病菌为
正确答案 :A
草绿色链球菌
[单选题]脊髓灰质炎的瘫痪特点为( )
正确答案 :B
不对称性弛缓性瘫痪,感觉不受累
[单选题]男孩,12岁,发热关节痛2~3周,身上可见淤点,心肺无异常。脾肋下2cm,病程长达数月,多次血培养及淤点涂片检出病原菌。
正确答案 :B
流行性脑脊髓膜炎轻型
[单选题]肺炎双球菌和流感嗜血杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于
正确答案 :C
婴幼儿
[多选题]下列哪些情况下静脉回心血量减少
正确答案 :AC
右心衰竭
人在高温环境中
解析:AC。右心衰时,右心室射血量减少,心舒期右心室压力较高,血液淤积在右心房和大静脉内,中心静脉压升高,回心血量减少;人在高温环境中,皮肤血管扩张,容纳的血液量增多,回心血量减少。
[单选题]男孩,2岁,咳嗽1天,发热3小时,体温 39.3℃,就诊过程突然发生惊厥,表现为双眼上翻,肢体强直,持续2分钟缓解,查体:咽红,心、肺、腹及神经系统无异常。患儿半年前曾抽搐一次,当时体温38.8℃。最可能的诊断为
正确答案 :E
高热惊厥
解析:E。高热惊厥与发热性疾病中体温骤然升高有关。首次发作年龄于生后6个月至3岁间,平均18~22个月,患儿常有家族史。70%以上与上呼吸道感染有关,多呈全身性强直~阵挛性发作,持续数秒至10分钟。发作后患儿除原发疾病表现外,一切恢复如常,不留任何神经系统体征。
[单选题]患儿,男,4岁。食欲差3个月,偏食,不吃荤菜,体重14kg,皮肤干燥,无皮疹、出血点,黏膜无明显苍白,心肺无异常,肝脾不大,Hb 112g/L,临床疑诊为营养性缺铁性贫血。
正确答案 :C
血清铁蛋白
[单选题]呼吸肌麻痹性呼吸衰竭
正确答案 :C
呼吸幅度减弱
[单选题]体格发育评价(W体重,L身高,M中位数,s标准差)为消瘦的是
正确答案 :B
W/LM-2s,LM-2s,WM-2s
[单选题]患儿近1周腹泻,每天5~6次,入院前突然出现喷射性呕吐,头痛,伴右侧肢体肌张力、肌力减低,该患儿最可能的并发症是
正确答案 :B
脑栓塞
解析:患儿本身由于慢性缺氧血黏滞度就高,再加上腹泻失水血黏滞度进一步增高,并且有神经系统症状和一侧肢体功能障碍,所以考虑并发脑栓塞的可能性最大。
[单选题]按公式计算此小儿的体重约是( )。
正确答案 :D
10.5kg
[单选题]对本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是
正确答案 :D
抗体释放试验
解析:ABO溶血病患儿红细胞上结合的抗体较少,抗人球蛋白试验常为阴性或弱阳性,而抗体释放试验阳性率高,亦为确诊试验。
[单选题]该婴儿常见的并发症不包括
正确答案 :D
新生儿肺透明膜病
解析:该婴儿虽体重低,但已足月,肺发育成熟,所以一般不会发生新生儿肺透明膜病。但因宫内有慢性缺氧,可有红细胞增多症、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿低血糖、新生儿吸入性肺炎等并发症。
[多选题]女婴,8个月,呕吐2日,腹泻4日,加重1日。患儿不明原因开始呕吐,每日7~8次,呕吐物为胃内容物,呕吐次日开始腹泻,蛋花水样便,无脓血。开始每日7~8次,逐渐加重至每日10余次,服用止泻剂无效。为判断疾病严重程度,问诊时最重要的是
正确答案 :E
小便情况
解析:【答案】E
[单选题]室间隔缺损和动脉导管未闭时,若临床上出现声音嘶哑,最常见的原因为
正确答案 :B
肺动脉扩张;压迫喉返神经
解析:B。室间隔缺损有时因扩张的肺动脉压迫喉返神经,引起声音嘶哑。
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