正确答案:

脾肾阳虚证

D

题目： 患者，男，34岁，因“反复五更腹泻14年”来院就诊。患者自幼体质较差，14年前受凉致腹泻，因症状不重，未作治疗，后反复发作，缠绵数月，渐致每日五更时辰出现肠鸣，腹痛欲便，须立即蹲厕，泻后则安。患者畏寒肢冷、气短懒言、身体倦怠，舌质淡、苔白润、脉细弱。诊断为五更泄泻。

解析：DAA从患者症状、体征、舌苔、脉象看属典型的五更泄泻脾肾阳虚证。大便的特点为水粪夹杂，下利清谷。腹痛的辨证要点应为腰膝、下腹冷痛。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]主要含有黄酮类化合物的中药有

槐米

黄芩

解析：本题考查主含黄酮类化合物的常用中药。黄芩中主要有效成分有黄芩苷(含4.0%～5.2%)、黄芩素、汉黄芩苷、汉黄芩素等黄酮类化合物。槐花中主要成分是芦丁、槲皮素、皂苷、白桦脂醇、槐二醇以及槐米甲素、槐米乙素、槐米丙素和黏液质等。其中芦丁是有效成分，可用于治疗毛细血管脆性引起的出血症，并用做高血压的辅助治疗剂。据近代研究表明槐米中芦丁的含量高达23.5%，槐花开放后降至13.0%。《中华人民共和国药典》指标成分为总黄酮，要求槐花总黄酮（以芦丁计）大于等于8.0%，槐米总黄酮大于等于20.0%，对照品采用芦丁。

[单选题]薤白的功效是

通阳散结，行气导滞

解析：薤白来源百合科植物小根蒜或薤的干燥鳞茎。味辛、苦，性温。归肺、心、胃、大肠经。本品辛散温通，苦泄滑利，入肺、心、胃、大肠经，善条达凝郁。上能散阴寒之凝结而温通胸阳，为治胸痹之要药；下能行大肠之滞气，为治胃肠气滞、泻痢后重之佳品。功效为通阳散结，行气导滞。答案选A

[单选题]患者，男，58岁。冠心病史8年，近因活动较多而发。诊见心前区疼痛阵发，稍事活动则出现心悸而痛，伴胸闷，气短汗出，腰酸肢肿，面色苍白，唇甲淡暗，舌淡胖，苔白，脉沉细，辨证为

心肾阳虚

解析：E胸痹出现胸闷，气短汗出，腰酸肢肿，面色苍白，唇甲淡暗，舌淡胖，苔白，脉沉细，为心肾阳虚证。

[多选题]肝胃郁热型胃痛的临床主症可见

胃脘灼痛

泛酸嘈杂

口干口苦

舌红苔黄，脉弦数

解析：ABCE肝胃郁热型胃痛的临床表现有胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘻杂，口干口苦。舌红苔黄，脉弦或弦数。

[单选题]下列说法不准确的是

同时使用两种滴眼液应同时滴加

解析：D使用滴眼剂时勿使滴管口碰及眼睑，使用滴眼剂内分泌物过多时应先清净分泌物，白天宜用滴眼液反复多次滴加，若同时使用两种滴眼液，宜间隔10分钟滴加，使用超过1个月的眼膏剂不宜再用。

[单选题]处方炒三仙、焦三仙中，“三仙”的组成是

山楂、麦芽、神曲

解析：D炒三仙、焦三仙中的“三仙”是指山楂、麦芽、神曲。

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