正确答案: 脱脂乳
B
题目:供腹泻或消化功能差的患儿短期食用
解析:酸奶的凝块小易于消化,可减少胃酸消耗,并有一定的抑菌功能;脱脂乳所含的脂肪太少,能量不足,仅用于腹泻小儿短期应用;牛乳所含的蛋白质及矿物质比人乳多2~3倍,新生儿和早产儿由于消化功能及肾脏功能不成熟,宜用稀释乳。长期腹泻可引起肠绒毛损伤乳糖不耐受,应选择无乳糖奶粉食用。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]1岁小儿,血常规:Hb89g/L,MCV79fl, MCH25pg,MCHC30%。最恰当的治疗是
口服铁剂
解析:E。缺铁性贫血为小细胞低、色素性贫血,MCV80fl,MCH26pg,MCHC 31%,口服铁剂吸收好,不良反应少。
[单选题]特应质者具有的特点以下错误的是
血清IgE值低
[单选题]为预防佝偻病的发生,医生应指导家长
生后2周起口服维生素D 400U/d
解析:婴儿辅食添加应从4~6月开始。佝偻病早期主要表现神经兴奋性增高。
[多选题]人口数量与健康之间的关系
一定的人口规模和数量是社会存在和发展的最基本要素
人口数量过多和增长过快,对人类的健康也会产生负面影响
加重社会负担,影响人群生活质量
加重教育及卫生事业负担,影响人口质量
加重环境污染和破坏
[单选题]脑脊液压力210mmH20,白细胞10×106/L,均为淋巴细胞。应诊断为
支气管肺炎合并中毒性脑病
[单选题]给予患者综合抗凝治疗(包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等),一周后患儿腹水减少,临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg/d,分服共8周,复查尿常规:尿蛋白(+++),红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+++)的原因是
合并感染
解析:小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情得不到缓解,应考虑以下几方面问题:①合并感染。感染可轻可重,细菌性或病毒性。感染可使肾病综合征患儿对激素的敏感性降低,也可使肾病患儿病情出现复发或反复。②激素用量和疗程。大部分患儿经泼尼松1.5~2mg/(kg·d),8周的诱导治疗能达到完全缓解(蛋白尿持续阴性,血生化恢复正常)。如果是激素的用量与疗程不足而致的疗效欠佳则另当别论。③肾小球病理改变的特点。对泼尼松是否敏感与肾小球病理变化有密切关系。该患儿每天泼尼松45mg并持续8周,其泼尼松的用量与疗程是正规的,不存在泼尼松用量与疗程不当的问题。因此D项是错误的。由于患儿经综合抗凝治疗后,腹水已逐渐减少,说明抗凝治疗有效,也不存在抗凝治疗无效的问题。因此C项也是错误的。如上所言。抗凝治疗后腹水渐消,说明下腔静脉上段栓塞的程度已有所减轻。因此B项也是错的。正如前面所说的小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情达不到缓解,应考虑合并有感染、激素用量和疗程以及肾小球病理改变这些原因。该患儿不存在激素用量与疗程不当的问题,E、G项是必须选择的。至于第A、F、H项,虽然凝血机制障碍、未加用细胞毒药物及高蛋白饮食均可能致使小儿肾病综合征不能在短期内缓解,但本问的提示中并不涉及上述问题。因此,这些答案可不选。
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