正确答案:

排泄性尿路造影 血沉 腹部平片 血清尿素氮、肌酐 双肾、膀胱、前列腺B超 血前列腺酸性磷酸酶及前列腺特异抗原(PSA)

ABCDGH

题目：详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时;③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史;⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。

解析：4.试题提问至此，“前列腺增生”的诊断愈加明朗了。此问有8项备选答案，考生应从四个方面进行检查以助诊断，一是肾功能情况；二是尿路梗阻情况；三是有否合并尿路结石；四是有否存在前列腺癌。因此第1、2、3、4、7、8项备选答案是正确的。病人体温高，血白细胞计数也高，存在感染的情况，不宜行膀胱镜检查。否则易导致炎症扩散。由于排泄性尿路造影较肾图检查能更好地反映肾功能情况和前列腺情况，因此，肾图是可做可不做的项目、故为无效答案。病人入院后未服降压药治疗，连续三天检查血压为22-24／12-15kPa 166～180／90～110mmHg），心率80～98次／分，心电图见ST段V4～V6水平压低0.075毫伏。

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低血钾

高尿钾

低肾素

解析：原醛症的发展可分为以下阶段：①早期：仅有高血压期，此期无低血钾症状，醛固酮分泌增多及肾素系统活性受抑制，导致血浆醛固酮/肾素比值上升；②高血压、轻度钾缺乏期，高尿钾：血钾轻度下降或呈间歇性低血钾或在某种诱因下（如用利尿剂、或因腹泻）出现低血钾；③高血压、严重钾缺乏期，高尿钾：出现肌麻痹。

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