正确答案: 前列腺增生部分
D
题目:男性,76岁,因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年。排尿时常出现尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3~5次。体检:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2~4cm强光团。
解析:1.患者前列腺增生并尿潴留,应该及时导尿并留置导尿管,以解决患者排尿问题,再行手术治疗。
2.应该行经膀胱切除,这样既可以切除增生的前列腺又可以取出结石。
3.患者有排尿困难及尿流突然中断病史,且B超检查有多个强光团。应该考虑为前列腺增生伴膀胱结石。
4.前列腺增生引起下尿路梗阻后所致的病理改变有:膀胱壁肥厚,输尿管反流,肾积水,肾功能损害等,膀胱黏膜不典型增生为癌前病变,与前列腺增生引起下尿路梗阻没有关系。
5.前列腺切除术应该切除全部前列腺。
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