正确答案:

膜性肾病

D

题目：乙型肝炎病毒相关肾炎

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[单选题]女孩，7岁，因低热，嗜睡1个月，间断抽搐1天入院。1年前曾因高热、嗜睡、昏迷2天，诊断病毒性脑炎住院治疗20天痊愈。体检：神志清楚，嗜睡。强迫头位，头向左侧。左上睑下垂，右眼内斜，外展受限，有水平眼震，余颅神经正常。四肢肌力可，腱反射亢进，踝阵挛阳性，脑脊液细胞数36，生化正常。OB抗体阳性。头颅MRI示丘脑、基底节、小脑、脑干多发性病灶，部分呈现结节状等T1，长T2异常信号。该患儿最可能的诊断是

多发性硬化

解析：多发性硬化是以病灶播散多发，病程中常有缓解与复发为特点的一种中枢神经系统自身免疫性疾病。弥漫性硬化，又称Schilder病。主要表现为智力倒退，痉挛型瘫痪和假性球麻痹，头颅MRI示脑白质区有大的，边界清楚，非对称的脱髓鞘病灶。多数遗传代谢病伴有神经系统异常，在新生儿期发病者可表现为急性脑病，造成痴呆、脑瘫，甚至昏迷、死亡等严重并发症。遗传代谢病多为单基因遗传病，包括代谢大分子类疾病：包括溶酶体贮积症(三十几种病)、线粒体病等，代谢小分子类疾病：氨基酸、有机酸、脂肪酸等。遗传代谢病一部分病因由基因遗传导致，还有一部分是后天基因突变造成，发病期不仅仅是新生儿，覆盖全年龄阶段。患儿没有代谢异常表现及家族史，可以排除。

[单选题]以下新生儿泌尿系统生理特点不正确的是

易出现低钾血症

解析：新生儿由于生后红细胞破坏，血镡一般偏高。

[单选题]一旦明确诊断，进一步如何治疗

以上都不是

[单选题]下列哪项不是新生儿生理性黄疸的原因

红细胞内酶发育不成熟

[单选题](33～34题共用题干)

利多卡因

解析：E。阵发性室上性心动过速的药物治疗包括；ATP、普罗帕酮、地高辛、维拉帕米等。

[单选题]关于复杂型高热惊厥不恰当的是

脑电图有棘慢综合波

解析：脑电图有棘慢综合波应诊断为癫痫。

[单选题]羊水过多常提示胎儿有消化道发育畸形的可能，超过多少为羊水过多

2000ml

解析：正常为800～1000ml，超过2000ml为羊水过多

[单选题]3岁男孩，5天前咳嗽流涕，体温38．5℃，曾诊断“上感”，对症处理无好转，精神差，嗜睡，间有呕吐，今晨起抽搐，继而昏迷，抢救无效死亡。脑脊液：外观清亮，白细胞280×106／L，N 20％，L 80％，蛋白质500mg／L，氯化物118mmol／L，糖4mmol／L。何种疾病最可能

病毒性脑炎

[单选题]关于新生儿败血症。下列哪种说法不正确

早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见

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