正确答案:

皮肤干燥 烦躁、肌张力高甚至惊厥 尿量减少 烦渴、高热

ABCD

题目：小儿高渗性脱水的临床表现为

解析：ABCD。在高渗性脱水，水从细胞内转移至细胞外使细胞内外的渗透压达到平衡，其结果是细胞内容量降低。而此时因细胞外液得到了细胞内液体的补充，使临床脱水体征并不明显，皮肤常温暖、有揉面感；神经系统可表现为嗜睡，但肌张力较高，反射活跃。由于细胞外液钠浓度过高，渗透压增高，使体内抗利尿激素增多，肾脏回吸收较多的水分，结果尿量减少。因细胞外液减少并不严重，故循环衰竭和肾小球滤过率减少都较其他两种脱水轻。由于细胞内缺水，患儿常有剧烈口渴、高热、烦躁不安、肌张力增高等表现，甚至发生惊厥。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]新生儿胎龄246天，出生体重2500g，身长48cm，头围32cm，胸围31cm。诊断为

早产儿

[单选题]该患儿在治疗过程中出现烦躁，激惹，四肢抽动，前囟3cm×3cm，紧张，颅缝增宽。应考虑存在

新生儿缺氧缺血性脑病

[多选题]胸外心脏按压首选拇指法的原因是：()

它比双指法能更好的控制深度

能更持久地给予压力

能产生更高的收缩峰压

能提高冠状动脉灌注压

[单选题]新生儿败血症最常见的并发症是

化脓性脑膜炎

解析：E。新生儿血-脑屏障功能不全。

[单选题]生后2周男婴，系35周早产儿。出生体重2kg，生后牛乳喂养，食欲较佳，两便正常。目前体重2．5kg，家长来儿保门诊咨询有关补充维生素D开始时间及每天剂量，以下哪项最合适

应立即开始，每天用维生素D 800U

[多选题]男，8岁，3周前患黄水疮。近2天发现患儿眼皮肿、尿少，尿色如剩茶水样。查体颜面及眼睑轻度水肿，双肾区叩击痛(＋)，BP 17/12kPa(130/90 mmHg)。尿常规：尿蛋白 (＋＋)，镜检RBC30～35个/HP，WBC偶见/ HP。除用青霉素外，其他的治疗措施有

低盐饮食

补充维生素C及复合维生素B

利尿

降压

解析：ABCD。急性肾小球肾炎治疗包括休息、低盐饮食、抗感染、利尿及降压对症治疗，注意严重循环充血的治疗。有高血压脑病时选用降压效力强而迅速的药物。

[单选题]为预防佝偻病的发生，医生应指导家长于几岁起口服维生素D400IU/d( )

生后4周起

[单选题]男，胎龄39周，因胎儿窘迫剖宫产娩出，出生时Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，羊水Ⅱ度污染，生后1小时出现呼吸急促，口吐白沫，口周青紫。查体：反应尚可，呼吸促，口周发绀，前囟平软，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率140次／分，律整，无杂音，腹部正常，四肢肌张力正常。胸部X线片示两肺纹理粗，有少许斑片状影，以右侧为著。该婴儿的最可能的诊断是

新生儿吸入性肺炎

解析：病儿有宫内窘迫，羊水Ⅱ度污染，生后出现呼吸困难，应首先想到吸入可能。而胸部X线片无粗颗粒影及肺气肿和肺不张等，可除外新生儿胎粪吸入综合征。

[单选题]下述膀胱输尿管反流的描述哪项是错误的()。

Ⅰ度指反流至扩张的输尿管

解析：答案A

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