[多选题]关于两点半综合征的论述,正确的是
正确答案 :ABCE
是指QRS波群电轴指向+90°,而T波电轴指向-30°
在瘦长体型者易见
心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上,T波倒置
口服钾盐可使T波恢复
解析:两点半综合征是指在正常人中,特别是瘦长体型者偶见额面QRS-T夹角增大,QRS波群电轴指向+90°,而T波电轴指向-30°,似时钟两点半。心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上,T波倒置。运动试验或口服钾盐可使T波倒置恢复为直立,属功能性T波改变。
[多选题]以下何种情况的房性心动过速需紧急处理
正确答案 :BCDE
有休克征象
有充血性心力衰竭征象
由洋地黄中毒引起
心室率达140次/分以上
[单选题]男性,38岁,曾行射频消融房性心动过速治疗,术后6天,患者出现间断性左胸部疼痛,24小时前再次发作,并出现呼吸困难。呼吸频率30次/min,血氧分压62mmHg,体检无异常发现,ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么
正确答案 :D
肺通气灌注扫描
解析:患者为38岁中青年,在6天前曾有射频消融手术史(右心导管术)。目前主要临床表现为左胸间断疼痛、呼吸困难、呼吸频率加快、血氧分压下降。结合病史综合分析,虽然ECG、胸片未见明显异常,但仍应首先考虑有无肺栓塞可能。超声心动图对诊断有较大帮助,但不能确诊。肺通气灌注扫描可确诊,应列为首选最佳检查。Holter、运动试验、冠状动脉造影不是最佳选项。
[单选题]上腔静脉和右心耳的交界处为界沟,窦房结在界沟
正确答案 :C
上1/3心外膜下
解析:在上腔静脉和右心耳的交界处,即界沟上1/3的心外膜下有窦房结。
[单选题]梯形图中V行的垂直竖线代表
正确答案 :B
心室激动
[单选题]对安静状态下即有心肌缺血症状或者心肌梗死恢复期的患者,运动量宜选择
正确答案 :B
7代谢当量以内
解析:对严重冠心病患者,运动试验选择的运动量宜在7代谢当量以内,即Bruce方案二级。对安静状态下无症状的冠心病患者可增加到10代谢当量,即Bruce方案三级。对正常人或可疑的冠心病患者,可采用较大的运动量。
[单选题]关于预激综合征心电图特征的描述,不正确的是
正确答案 :C
PJ间期延长
解析:典型预激综合征的心电图特征为:PR间期<0.12s;QRS波群起始部有delta波,QRS波群增宽;PJ间期一般正常(<0.27s);大多有继发性ST-T改变。
[单选题]磁带式记录器发生机械故障可以引起下列现象,但除外
正确答案 :C
存储量不足
[单选题]关于短PR间期综合征的表述,不正确的是
正确答案 :B
加速传导的部位在希氏束
解析:大部分"加速"的部位发生在房室结,又称为加速房室结传导。
[单选题]心绞痛发作时胸痛的典型部位是
正确答案 :A
胸骨中、上段后
解析:心绞痛发作时,胸痛的典型部位主要在胸骨中段或上段之后可波及心前区,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧,或至颈、咽或下颌部。
[单选题]动态心电图的适应证不包括
正确答案 :E
心肌梗死的定位诊断
[单选题]只有当冠状动脉狭窄(直径)到一定程度时,邻近的冠状动脉与狭窄的冠状动脉之间才有侧支循环形成,其狭窄程度应大于
正确答案 :C
75%
解析:只有当冠状动脉有75%以上的狭窄(直径)时,邻近的冠状动脉与狭窄的冠状动脉之间才有侧支循环形成。冠心病患者临床症状的严重性不仅取决于冠状动脉的狭窄程度,也与侧支循环的存在与否及其数量的多少有关。
[多选题]持续性房颤的特点
正确答案 :ABC
持续时间>24/小时
不能自行终止
需应用药物或电复律转复
[多选题]预激综合征行电生理检查目的是
正确答案 :ABCDE
确定旁路是否参与心动过速发作
了解发作房颤或房扑时最高心室率
评价药物、外科手术等的治疗效果
确定诊断
确定旁路位置与数目
[单选题]关于窦房阻滞不正确的说法是
正确答案 :E
窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致
解析:窦房结阻滞是由于窦房结周围组织病变引起。
[单选题]关于心电图运动试验病理生理的表述,不正确的是
正确答案 :C
冠状动脉狭窄50%时,静息状态心电图即有缺血表现
解析:冠状动脉狭窄50%时,静息状态下冠状动脉流量仍可以满足心肌对氧的需求,心电图可不出现缺血改变。
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