正确答案: 高血压脑病
B
题目:男孩,7岁,因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院,入院当天出现头痛、呕吐,惊厥1次,嗜睡,眼眶周围见针刺状出血点,此时最可能的并发症是
解析:急性肾炎由于水、钠潴留,血容量增多,导致高血压,当血压骤升,超过脑血管代偿机制可出现脑水肿,出现头痛、呕吐、惊厥等症状;急性肾衰竭主要表现为无尿、高血钾等电解质紊乱症状;心力衰竭主要表现为气急、端坐呼吸、心率加快、咳嗽、吐粉红色泡沫痰;癫痫发作前一般无头痛、呕吐;患儿无发热及各种感染的征象,败血症的诊断无依据。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]日龄8天患儿。近2日哭声低弱,拒奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,前囟平,心肺无异常体征,脐部有脓性分泌物。其最可能的诊断是
败血症
[单选题]早产儿易有以下并发症,但不包括
围生期窒息
解析:早产儿呼吸中枢发育不完善,较少出现宫内呼吸,而且早产儿由于体重小,一般无分娩困难,所以早产儿窒息不是常见并发症。
[单选题]急性肾衰竭透析的指征以下哪项是错误的
血钾5.5mmol/L
解析:急性肾衰竭的透析指征:①已有尿毒症症状,如恶心、呕吐、精神神经症状等。②少尿无尿大于2天,有明显水钠潴留、心力衰竭、肺水肿征兆时。③高钾血症,血钾6.5mmol/L以上,或心电图疑有高血钾图形。④BUN29mmol/L(80mg/d1),Scr530.4~707.2ttmol/L(6~8mg/d1)。⑤高分解代谢型:即每日BUN上升14.3mmol/L(40mg/d1),Scr上升177μmol/L(2mg/d1),钾上升1~2mmol/L,血清HCO-3下降2mmol/L。⑥非高分解代谢型,但如少尿超过2日,伴有下列任何一项者:体液潴留征(如眼球结膜水肿、胸腔积液、心脏奔马律);氮质血症症状重;Scr442μmol/L(约5mg/d1),CCr≤7~10ml/(min·1.73m2),BUN21.4mmol/L(60mg/d1),CO2CP≤13mmol/L。⑦输入错误血型引起溶血。
[多选题]该患儿应立即进行的处理是
气管插管,气管内滴入猪肺磷脂
呼吸及辅助通气
解析:呼吸窘迫综合征最有效的治疗是肺表面活性物质替代治疗或/和呼吸及辅助通气。
[单选题]胃食管反流的主要症状是
呕吐
[单选题]10女孩,黄疸,肝大,肢体震颤4~5个月,口齿不清,动作僵硬,肝肋下4cm,质硬,裂隙灯下可见角膜边缘棕黄色环,最可能的诊断是
肝豆状核变性
[单选题]蛋白质-热能营养不良的并发症,不包括下列哪项
脑发育不良
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