正确答案: 化脓性脑膜炎
B
题目:患儿,女,1岁半。发热4天,近1天频繁呕吐,惊厥3次。查体:精神萎靡,前囟1cm×1cm,隆起,颈强直,布氏征(+),脑脊液外观混浊,白细胞3000×106/L ,多核80%,蛋白3000mg/L,糖1.4mmol/L(25mg/dI),最可能的诊断是:( )。
解析:化脓性脑膜炎起病急,2岁以下小儿多为发热、呕吐、嗜睡及烦躁交替出现,两眼凝视或斜视,惊叫、昏迷或惊厥,颈强直,前囟紧张膨隆,并出现脑膜刺激征阳性。典型脑脊液改变为压力增高,外观混浊甚至呈脓样。白细胞总数多在1000×106/L(1000/mm3)以上,也可高达数万,以中性粒细胞为主。糖减少,蛋白质显著增加。脑脊液涂片可找到病原菌。同时应做细菌培养及药敏实验。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]吸氧浓度60%(FiO20.6)时PaO2为 45mmHg,此时氧疗采取下列哪一步措施最正确
给予CPAP/PEEP
解析:D。吸氧浓度60%时PaO2为 45mmHg,应给予CPAP/PEEP。
[单选题]患儿,5岁。持续咳嗽2个月,干咳少痰,常在夜间和(或)清晨发作,运动或遇冷空气后咳嗽加重,较长时间用过多种抗生素治疗无效,支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检:体温正常,咽无充血,呼吸音稍粗,无哮鸣音。X线胸片显示未见异常。外周血白细胞6.7×109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.37。
咳嗽变异型哮喘
[单选题]出生体重在同胎龄平均体重的第10~90百分位
适于胎龄儿
[单选题]多发性抽动最主要的临床特点是
多数以运动性抽动为首发症状
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