[单选题]通气机的基本功能是
正确答案 :D
间歇正压通气(IPPV)
[单选题]新生儿复苏时碳酸氢钠的需要量(mmol)计算公式是 ( )
正确答案 :D
O.6×体重(kg)×(正常BE-实测BE)/4
[单选题]高血压病的遗传方式是 ( )
正确答案 :C
多基因遗传
[单选题]下面除哪一项外,其余均与急性肾衰竭时应用呋塞米有关 ( )
正确答案 :C
酸中毒减轻
[多选题]麻醉学研究包括
正确答案 :ABCE
临床麻醉
生命复苏
重症监护治疗
疼痛机制和诊疗
[单选题]潜在性紫质症(卟啉症)患者,宜选用的静脉麻醉药是( )。
正确答案 :D
丙泊酚
[单选题]术中输血最重要的目的是
正确答案 :D
改善氧的运输能力
[多选题]关于接受抗血小板治疗的患者,叙述正确的有
正确答案 :ABC
单独应用非甾体消炎药不会增加椎管内麻醉导致硬膜外血肿的危险性
氯吡格雷必须停用至少7d,才能实施硬膜外麻醉
接受凝血酶抑制剂治疗的患者,应在用药8~10h后进行椎管穿刺
解析:抗血小板药物主要是通过抑制血小板的黏附、激活和聚集而起作用,包括非甾体类抗炎药(NSAIDs,如阿司匹林)、硫酸吡啶衍生物(噻氯匹定、氯吡格雷)和血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa拮抗药(阿昔单抗、依替巴肽、替罗非班)。(1)单独应用NSAIDs不会增加椎管内麻醉和拔出硬膜外腔导管导致硬膜外腔血肿的危险性,不必特别考虑单次给药或留置导管与NSAIDs用量、术后监测或导管拔出时间的相互关系。(2)硫酸吡啶衍生物和GPⅡb/Ⅲa拮抗药则必须停用,在其作用完全消除后才能实施椎管内麻醉。停用时间分别为:噻氯匹定14d、氯吡格雷7d、阿昔单抗48h、依替巴肽和替罗非班8h。凝血酶抑制药:重组水蛭素衍生物,包括地西卢定、重组水蛭素和比伐卢定。根据药理学数据,应在用药8~l0h后进行椎管穿刺或硬膜外腔置管、拔管。椎管穿刺或硬膜外腔置管、拔管后至少2~4h才能重新应用水蛭素。对于肾功能受损的患者,水蛭素排泄减慢导致出血的危险性增加。(1)长期服用维生素K拮抗药如华法林的患者,如果采用椎管内麻醉,阻滞前必须停用华法林,在计划麻醉操作前4~5d比较理想。而且凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR)应恢复正常。(2)对于术前开始应用华法林的患者,如果首次用药已超过24h,或已第二次服药,椎管内麻醉前应测定PT/INR的值。(3)在硬膜外止痛期间接受小剂量华法林治疗的患者,若距术前首次应用华法林超过36h,应每天监测PT/INR。INR小于1.5才能拔出硬膜外腔导管。低分子量肝素(LMWH)治疗患者的麻醉处理LMWH半衰期长,通常是肝素的2~3倍。美国区域阻滞麻醉协会(ASRS)推荐:(1)在LMWH治疗的同时应用抗血小板药物或口服抗凝药物会增加脊髓血肿的危险性。(2)穿刺和置管的过程中出血不一定要推迟手术。但如需LMWH治疗,应在手术24h后开始。(3)椎管内穿刺和硬膜外腔导管的拔出应在最后一次LMWH给药后至少10~12h进行。拔管2h后才能给予下一次LMWH。【避错】长期服用维生素K拮抗药如华法林的患者,如果采用椎管内麻醉,阻滞前必须停用华法林,在计划麻醉操作前4~5d比较理想。椎管内穿刺和硬膜外腔导管的拔出应在最后一次LMWH给药后至少10~12h进行。拔管2h后才能给予下一次LMWH。
[多选题]渗透性利尿药应具备下列哪些特点较为理想
正确答案 :ABCE
易经肾小球滤过
不易被肾小管再吸收
在体内不被代谢
不易从血管渗入组织
[多选题]增强心肌收缩性的措施有
正确答案 :ABDE
应用增加细胞内cAMP的药物
抑制心迷走神经
兴奋心交感神经
兴奋β-受体
[单选题]关于肌松药,下列叙述错误的是( )。
正确答案 :E
洋地黄对琥珀胆碱的作用无任何影响
[单选题]输液时液体的钾离子浓度不应大于 ( )
正确答案 :D
40~50mmol/L
[单选题]下列哪点不是二尖瓣或主动脉瓣关闭不全病人迅速恶化的原因 ( )
正确答案 :B
此时交感神经代偿失调,血管扩张
[单选题]患者女,64岁,因“剧烈头痛,伴恶心、呕吐4天”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体:BP145/90mmHg,P96次/分。颅脑CT检查:蛛网膜下腔出血。经脑血管造影:右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。麻醉诱导时不宜选用的肌肉松弛剂是( )。
正确答案 :C
琥珀胆碱
[多选题]单胺类递质包括
正确答案 :ABCD
多巴胺
去甲肾上腺素
5-羟色胺
肾上腺素
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