正确答案: 毛细支气管炎
A
题目:男,6个月,因咳嗽2日,突然发憋,伴发热而来诊,查体温38℃,营养好,气促,口周青,咽红,两肺满布喘鸣音,偶闻湿啰音,心率 180次/分,律整,肝肋下1cm,质软,正确诊断是
解析:A。毛细支气管炎是由多种致病原体感染引起的急性毛细支气管炎症,以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点。肝肋下不大,未达心衰标准。
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[单选题]患儿5个月,发热,呕吐2天,烦躁或嗜睡,尖叫,拒奶。查体:前囟膨隆,头向后仰,脑膜刺激征 (-),血常规wBC 20.O×109/L。
化脓性脑膜炎
解析:这是一道化脑鉴别诊断题。主要是ABC之间的鉴别。结脑多见于3岁以内婴幼儿,但起病缓慢;病脑起病急,但全身症状不重;便常规可除外D。E不应有感染中毒症状。
[单选题]男,8个月,腹泻3天,大便蛋花汤样、霉臭带黏液、无脓血,7小时无尿,四肢厥冷,测血钠129mmol/L,首批补液选何种液体
2:1等张含钠液
解析:B。伴有循环不良和休克的重度脱水患儿,开始应快速输入等渗含钠液(生理盐水或2:1液)按20ml/kg于30min~1h输入。其余累积损失量补充常在8~12h内完成。在循环改善出现排尿后应及时补钾。
[单选题](73~75题共用备选答案)
高峰失律
解析:B。典型屈曲性痉挛发作时,婴儿呈点头哈腰屈(或伸)腿状,伸展性发作时婴儿呈角弓反张样。痉挛多成串地发作,每串连续数次或数十次,动作急速,可伴有婴儿哭叫。常于思睡和甦醒期加重。高幅失律 EEG图形对本病诊断有价值。
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