[多选题]分布于上肢前部的经脉有( )
正确答案 :BE
肺经
大肠经
[多选题]关于无创通气疗程哪些做法符合中华医学会制定的建议( )
正确答案 :BD
每次3~6小时,每天1~3次,共3~7天
每次大于4小时,每天1~3次,至2个月
解析:无创通气疗程:每次3~6小时,每天1~3次,共3~7天;每次大于4小时,每天1~3次,至2个月符合中华医学会制定的建议。故选:BD。
[多选题]下述哪些Hp阳性者是根除Hp的指征
正确答案 :BCD
因其他疾病计划长期使用NSAID者
早期胃癌术后
低度恶性胃MALT淋巴瘤
解析:1)非萎缩胃炎,萎缩性胃炎,淋巴细胞性胃炎等;(2)胃溃疡,十二指肠球部溃疡;(3)胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;(4)胃少见病:增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等;(5)长期使用NSAID者.
[多选题]下列不能从问诊中获得的是( )
正确答案 :ABC
面赤
黄疸
苔白
[多选题]胃癌的癌前病变包括
正确答案 :ABD
15年以上的残胃炎
腺瘤型胃息肉
慢性胃炎伴不典型增生
解析:胃癌前期变化包括癌前状态和癌前病变两个方面. 一,癌前期状态 为临床概念,指胃癌前期疾病.包括慢性萎缩性胃炎,胃溃疡,腺瘤型胃息肉,残胃炎,恶性贫血胃体有显著萎缩者,巨大胃黏膜皱襞症等. 二,癌前期病变是病理概念,包括肠上皮化生,不典型增生或称异型增生,故ABD正确。
[多选题]患者男,62岁,因食欲减退、乏力、尿黄10天入院。10天前出现食欲减退、疲倦乏力、尿黄,伴低热,体温最高达37.5℃,食欲减退、乏力进行性加重,伴恶心、呕吐。患者饮酒30余年,每天饮酒量折合乙醇为67.2g。查体全身皮肤、巩膜重度黄染,皮肤瘀斑。查生化:ALT3266U/L,AST3248U/L,ALB39.4g/L,ALP185U/L,GGT231U/L,TBIL298.6μmol/L,DBIL200μmol/L。PT31.6秒,PTA19%。HBsAg、抗-HCV、抗-HAVIgM均阴性,抗-HEVIgM阳性。该患者的诊断为( )
正确答案 :ACD
急性戊型肝炎
酒精性肝病
急性肝功能衰竭
解析:1. 病毒基因检查 用RT-PCR法可在血清和粪便中检测HEV RNA。抗-HEVIgM阳性,主要表现为急性起病。起病时可有畏寒、发热、头痛、咽痛、鼻塞等上呼吸道感染症状,关节痛,倦怠乏力,继之出现食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹不适、肝区痛、腹胀、腹泻等消化道症状。部分患者呈现轻度肝大,伴触痛和叩击痛。此期持续数天至半月。故诊断A正确。2. .患者饮酒30年,且 每天饮酒量折合乙醇为67.2g。生化值高,诊断C正确。3.患者血胆红素增高,出现DIC时.凝血时间、凝血酶原时间或部分凝血活酶时间延长,纤维蛋白原可减少,而其降解物(FDP)增多,优球蛋白试验等可呈阳性。
[多选题]慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别,需要何种检查
正确答案 :DE
手术探查或细针穿刺活检
CT
解析:慢性胰腺炎是一种反复发作的渐进性的广泛胰腺纤维化病变,导致胰管狭窄阻塞,胰液排出受阻,胰管扩张。主要表现为腹部疼痛,恶心,呕吐以及发热。与胰腺癌均可有上腹不适、消化不良、腹泻、食欲不振、体重下降等临床表现,二者鉴别困难。a) 慢性胰腺炎发病缓慢,病史长,常反复发作,急性发作可出现血尿淀粉酶升高,且极少出现黄疸症状b) CT检查可见胰腺轮廓不规整,结节样隆起,胰腺实质密度不均。C) 慢性胰腺炎患者腹部平片和CT检查胰腺部位的钙化点有助于诊断。2经超声引导或手术探查作细针穿刺活检,或经ERCP收集胰管分泌液作细胞学染色检查;对慢性胰腺炎及胰腺癌的鉴别有重要价值。
[多选题]诊断霉菌性食管炎需要
正确答案 :BD
内镜下刷检涂片见有真菌菌丝和芽孢
活检组织病理学检查见组织有菌丝侵入
解析:1.胃镜检查:是确诊霉菌型食管炎的唯一方法,镜下食管粘膜呈现水肿、充血、糜烂、溃疡,触之易出血。粘膜表面覆盖白色斑点或伪膜。2.进行活检及细胞刷涂片和培养,若涂片见有霉菌菌丝,活检组织见有菌丝侵入上皮方可确。
[多选题]肝硬化并发低钠血症的主要原因有
正确答案 :ABCD
长期利尿
大量放腹水
ADH增多致水潴留超过钠潴留
长期钠摄入不足
解析:肝硬化低钠血症有2种类型:一种是低容量性低钠,常因胃肠道丢失或过度利尿使水、钠从肾排出,导致细胞外液减少,表现为血容量减少伴低血钠,无浮肿、腹水、脱水貌及肾前性肾功能衰竭。另一种是稀释性低钠,又称高容量性低钠,是由于肾排水障碍,导致水潴留与钠潴留不成比例,稀释性低钠血症对于肝硬化患者后果更加严重。故ABCD正确。
[单选题]下列选项中,不属于风水泛滥证水肿的表现的是( )
正确答案 :D
舌苔白腻
[单选题]热入营分证治疗时主要选用( )
正确答案 :A
清营汤
[单选题]旋覆花配伍赭石同用,可增强( )
正确答案 :E
降逆下气之功
[单选题]少寐多梦,梦则遗精,伴心烦,头目眩晕,心悸健忘,口干,小便短赤,舌红,脉细数。应诊为( )
正确答案 :D
阴虚火旺型遗精
[多选题]白细胞正常或减少的传染病有 ( )
正确答案 :ACD
伤寒
病毒性肝炎
疟疾
解析:白细胞正常或减少的传染病有伤寒、病毒性肝炎、疟疾。故选:ACD。
[多选题]阴阳运动的结果有( )
正确答案 :CDE
阴消阳长或阳消阴长
阴阳皆消或阴阳皆长
阴阳处于暂时的动态平衡
[单选题]治肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭之证,应选用( )
正确答案 :A
桔梗
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