[单选题]53岁妇女，绝经4年，阴道流脓血样物伴臭味1个月余。妇科检查子宫稍大、稍软，有压痛，双附件未触及异常，分泌物脓血性，有臭味。本例最有价值的处理是

正确答案 ：D

诊断性刮宫活组织检查

解析：本例为子宫内膜癌合并宫腔积脓，诊断性刮宫是最有价值的处理方法。

[单选题]书写病历下列哪项不是基本要求

正确答案 ：B

实验检查齐全

[单选题]属于急性盆腔炎治疗的项目，错误的是

正确答案 ：D

输卵管卵巢脓肿以手术为主

解析：由于急性盆腔炎的病原体多为需氧菌、厌氧菌的混合感染，需氧菌及厌氧菌又有革兰阴性及革兰阳性之分，因此，在抗生素的选择上多采用联合用药。下列情况为手术指征：(1)药物治疗无效：盆腔脓肿形成经药物治疗48—72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者．应及时手术，以免发生脓肿破裂。(2)输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿：经药物治疗病情有好转，继续控制炎症数日，肿块仍未消失但已局限化，应行手术切除，以免日后再次急性发作仍需手术。(3)脓肿破裂：突然腹痛加剧，寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀，检查腹部拒按或有中毒性休克表现，均应怀疑为脓肿破裂，需立即剖腹探查。中药治疗：主要为活血化瘀、清热解毒药物。故选择D。

[单选题]某产妇，胎儿胎盘娩出后阴道大量流血，为确定出血原因，以下不正确的操作是

正确答案 ：E

检查脐带长度

解析：产后出血时应迅速查找出血的原因，脐带不是导致产后出血的原因。

[多选题]外阴鳞状上皮细胞增生出现下列哪些情况应警惕癌变

正确答案 ：BD

溃疡长期不愈

结节隆起

[单选题]胎头衔接是指胎头( )

正确答案 ：E

双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

[单选题]氯化铵负荷试验主要用于诊断

正确答案 ：C

远端肾小管酸中毒

[单选题]属于葡萄胎的处理，错误的是

正确答案 ：B

葡萄胎排出后，均应行预防性化疗

解析：葡萄胎一经确诊，应尽快清宫。刮出物选取宫腔内及近种植部位组织分别送病理检查。子宫大于妊娠12周者，一般吸刮2次，1周后行第二次刮宫，每次刮出物均需送病理检查。年龄超过40岁者，葡萄胎恶变率较年轻妇女高4—6倍，处理时可直接切除子宫、保留附件；若子宫超过孕14周大小，应考虑先吸出葡萄胎组织再切除子宫。高危病例宜行预防性化疗。故选择B。

[单选题]关于宫颈癌淋巴转移，正确的是

正确答案 ：C

宫旁淋巴结属I级组

[单选题]抢救羊水栓塞的首要措施是

正确答案 ：B

纠正呼吸循环衰竭

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