• [单选题]关于普萘洛尔试验的阐述,不正确的是
  • 正确答案 :A
  • 普萘洛尔试验阳性,提示可能存在心肌病变

  • 解析:普萘洛尔试验阴性提示可能存在心肌病变

  • [单选题]总的冠状动脉血流量大约占心排出量的
  • 正确答案 :C
  • 4%~5%

  • 解析:尽管心脏重量是占人体体重的0.5%,但总的冠状动脉血流量占心排出量的4%~5%。

  • [单选题]关于心房颤动伴室内差异性传导心电图特征的描述,不正确的是
  • 正确答案 :D
  • 可见室性融合波


  • [多选题]下述室上性心动过速治疗组合中哪些项正确
  • 正确答案 :AB
  • 合并冠心病心绞痛-静脉注射美托洛尔

    合并心力衰竭-静脉注射胺碘酮

  • 解析:合并洋地黄中毒时电复律易引起窦性停搏,普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)可以抑制心肌收缩力,引起低血压,故合并休克时不宜使用。维拉帕米可以加快旁道前传,增加心室率,故不适用于旁道前传的房室折返性心动过速或房颤。美托洛尔降低心肌耗氧量缓解心绞痛,胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物,对心功能没有不良影响。

  • [单选题]影响QT间期离散度的因素是
  • 正确答案 :E
  • 以上都是


  • [单选题]测得窦房结恢复时间为2400ms,房室结文氏点为160次/分,可选用
  • 正确答案 :A
  • AAI起搏器


  • [多选题]心律失常的治疗组合中,下列哪些是错误的
  • 正确答案 :ABE
  • Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律

    伴有严重血流动力学障碍的室速-心内膜心室起搏

    阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射

  • 解析:在伴有完全性房室传导阻滞时,采用电复律是属禁忌(A)。在伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速采用心内膜心室起搏属无效治疗,应积极给予转复心律,如采用直流电转复(B)。当心动过速伴有明显心力衰竭时,应选用对心肌收缩无或很小抑制作用的药物。维拉帕米有明显的负性肌力作用,故选用属错误。但选用胺碘酮较为合适(E)。频发多源室性早搏、出现RonT现象时,首选利多卡因静脉注射是完全正确的。窦性心动过缓伴有室性早搏可选用阿托品,当心室率加快后,部分患者的室性早搏可自行消失。

  • [多选题]关于delta波的表述,正确的是
  • 正确答案 :ACDE
  • delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差

    delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始

    静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大

    静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失

  • 解析:delta波的结束代表心房激动经房室结传入心室的开始,并不代表激动经旁路预激心室的结束,此时经旁路下传的激动仍在缓慢除极心室,只是被经房室结下传的快速心室除极所掩盖。

  • [单选题]心电图表现为:心率200次/分,节律规则,QRS波群形态正常,突发突止见于
  • 正确答案 :C
  • 阵发性室上速


  • [单选题]关于典型心房扑动心电图特征的描述,不正确的是
  • 正确答案 :C
  • F波形态不规则,频率为340~430次/分

  • 解析:F波形态不规则,频率为340~430次/分是非典型心房扑动的特点。

  • [单选题]关于房室传导阻滞的表述,不正确的是
  • 正确答案 :D
  • 心电图上呈现3:1房室传导一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞

  • 解析:心电图显示3:1房室传导大多数是二度Ⅱ型房室传导阻滞,也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞,即文氏周期最后一个P波虽未下传心室,但对房室交界区产生新的不应期(隐匿性传导),可使随后应下传的P波遇到不应期,而出现连续2次心室漏搏现象(3:1传导)。

  • [单选题]关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述,不正确的是
  • 正确答案 :A
  • 心动过速时QRS波群通常呈右束支阻滞型

  • 解析:由于Mahaim纤维只能前传,且旁路纤维大多起源于右房,止于右束支远端(或附近心肌),因此Mahaim纤维参与的心动过速通常为宽QRS波群心动过速,且呈左束支阻滞型。

  • [单选题]关于三度房室传导阻滞的表述,错误的是
  • 正确答案 :D
  • 心室率快于心房率

  • 解析:三度房室传导阻滞时,来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位,所有心房激动均不能下传心室,在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动,形成交界性或室性逸搏心律,因此心室率慢于心房率。

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