正确答案:

瑞氏综合征

A

题目：男孩，10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐，每天10余次，伴有嗜睡，继而出现全身性惊厥4次，每次历时1～2min，神志不清。检查：患儿呈昏迷状态，颈软，四肢活动对称，心、肺无异常，肝肋下3．5cm，质中韧感。查血白细胞数12．0×109／L，中性粒细胞0．70，血小板计数为110×109／L，血糖1．68mmol／L(30mg／d1)，GPT78U。脑电图的基本电活动为1～2 Hz高幅δ波，有时伴两后部阵发性节律性高幅α波活动。其最可能的诊断是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列指标可能有助于鉴别毛细支气管炎与哮喘，但除外

有无呼气性呼吸困难

[单选题]持续气道正压通气(CPAP)，若压力过高常引起

PaCO2增高，肺气肿、气漏

[多选题]新生儿非特异性免疫功能表现为

WBC吞噬作用差

皮肤黏膜薄嫩

血清补体含量低

[单选题]代偿性代谢性酸中毒的血气分析

pH7．36，PaO280mmHg，PaCO220mmHg

[单选题]3日龄足月儿，其母患糖尿病，患儿于今日上午查体见心率175次／分，目前最需要做的检查是

血糖

解析：新生儿低血糖症状不典型，患儿出现心动过速，气促、拥抱反射减弱均可包含在其中，结合患儿母亲有糖尿病，应首先考虑低血糖，故目前最需测血糖。

[单选题]咽-结合膜热的病原体为( )。

腺病毒

[单选题]支气管哮喘，胸痛伴随症状是

胸闷、呼吸困难

[单选题]3岁男孩，因全身多部位反复感染3年，间断发热8个月入院。曾发现左腋下、腹股沟包块，肛周红肿。在外胸片示“双侧肺门淋巴结结核”，抗结核治疗18个月，此间患肺炎1次，此后反复发热、咳嗽、咳痰、口腔溃疡。多次B超示肝脾大，有低密度阴影。外周血WBC 20．1×109／L，Hb 109g／L，PLT 115×109／L，IgG 7．16g／L，IgA 0．78g／L，IgM 0．48g／L。

X连锁慢性肉芽肿病

解析：慢性肉芽病是一种X染色体隐性遗传性疾病，般在2岁左右起病，表现为颈淋巴结、皮肤、肺、骨髓等处慢性化脓性炎症或肉芽肿性炎，肝、脾肿大。

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