[单选题]患者林某，男，46岁，因双侧扁桃体反复感染伴化脓发热到某医院就诊。医师考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素，患者根据自己的经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清热解毒的中药或青霉素。对此案例进行医学伦理学分析，正确的是

正确答案 ：B

医师应向患者解释为何使用新型抗生素，若患者不同意应考虑患者的要求

解析：医师在临床诊疗活动中，虽然依法享有独立的诊治权，但同时也必须履行相应的义务。比如，尊重患者的知情同意权，解释说明处置方案等，这是建立和谐医患关系的前提。否则，任何处置由医者单方面决定，极易导致医疗纠纷

[单选题]结核性脑膜炎最常累及的脑神经为

正确答案 ：B

面神经

[单选题]下列哪项实验无助于胰岛素瘤的诊断

正确答案 ：D

禁水升压实验

[单选题]急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是

正确答案 ：A

高镁、高磷、低钙

[单选题]《执业医师法》规定，卫生行政部门对医师的一些医疗行为可以予以警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的吊销执业证书；构成犯罪的，追究其刑事责任。下列各项在<执业医师法》中没有规定的是

正确答案 ：B

因态度恶劣与患者发生医疗纠纷的

[单选题]人体实验的道德原则中维护受试者利益指

正确答案 ：B

人体实验的危险不能超过实验带来的利益

[单选题]在各种非创伤性脑出血中占首位的是

正确答案 ：C

高血压脑出血

解析：在各种非创伤性脑出血中高血压脑出血占首位。

[单选题]以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是

正确答案 ：D

吉兰-巴雷综合征

[单选题]甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是

正确答案 ：A

肠蠕动增强

[多选题]心肺复苏有效指标包括

正确答案 ：ACDE

颈动脉搏动恢复

面色由发绀转红润

自主呼吸出现

瞳孔由大变小

[单选题]以下疾病与胸膜间皮瘤相关的是

正确答案 ：C

石棉沉着病

[单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感"，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段

正确答案 ：C

安排患者平板运动试验

解析：这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素(吸烟，家族史和年龄)，并根据他的体格检查判断，可能有严重的周围血管疾病。根据定义，他有典型的胸痛，所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初期冠状动脉疾病患者，因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系，作为它的替代检查，平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图，从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查，如血管造影，以更好地分析其血管解剖。胸部X光检查是适当的，但不是最合适的，因为他没有胸外伤，没有咳嗽，没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图，因为他有劳力性呼吸困难，但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院，"stressecho(负荷超声)"特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图，是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的，因为血管造影术是有创的过程，应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛，但它是"典型的"劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影，因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。

[单选题]心肺复苏初期成功后，强化脑复苏治疗，保证平均动脉压在

正确答案 ：B

90～100mmHg

[单选题]引起再生障碍性贫血的药物中最常见的是

正确答案 ：D

氯霉素

[单选题]新生儿惊厥最常见的原因是

正确答案 ：C

新生儿缺氧缺血性脑病

解析：HIE是新生儿惊厥最常见的原因，一般在生后12～24小时发生，应用抗痉挛药物常难以控制该病。新生儿惊厥的病因对诊断很重要，是进行特殊治疗和估计预后的关键，主要病因如下：1.围产期窒息；2.产伤性颅内出血；3.早产儿脑室周围-脑室内出血；4.感染；5.代谢异常；6.其他原因，如撤药综合征、核黄疸、中枢神经系统畸形、色素失禁症等均可在新生儿期出现惊厥。

[单选题]女，25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后，即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁，瞳孔无散大，对光反射存在。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：C

癔症

解析：癔症的临床特点：(1)发病者多为16～40岁的青壮年，多见于年轻女性。(2)起病急，常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。(3)可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及自主神经功能障碍等临床症状多，体征少特征。(4)发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。(5)体格检查和化验检查常无异常发现。

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